colecistectomia

COLECISTECTOMIA
La colecistectomía es la intervención quirúrgica que se realiza para quitar una vesícula biliar enferma: vesícula que se infecta (que está inflamada, o que está bloqueada(obstruida) por estar llena de cálculos biliares.
La cirugía de vesícula se realiza bajo anestesia general. Puede hacerse mediante una incisión abdominal o bien mediante varias incisiones pequeñas y lautilización de una Herramienta de alcance especial. ( técnica laparoscópica)
La diseccion se puede hacer de forma anterograda ò retrograda, y siempre debemos recordar las variaciones y anomalias congénitas,que pueden estar presentes: bifurcaciones anormales, situacion anormal de la vesicula etc.
COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA
Colelitiasis sintomatica y colecistitis aguda.: Si el proceso está pocoavanzado y puede ser programada la intervención, ésta se puede realizar mediante laparoscopia.En este caso se utiliza un aparato, llamado laparoscopio, que se introduce en el abdomen cerca el ombligo:Equipo necesario:
Un telescopio de 0° ó 30°
Un insuflador de flujo alto
Una video camara de 1 ó 3 chips
Un electrocauterio con conexion para bipolar y monopolar
Unavideograbadora VHS
La Técnica: Los instrumentos de laparoscopia se a través mediante de dos pequeños orificios perforados previamente. El neumoperitoneo se obtiene de la forma acostumbrada. Los trocars seinsertan tal como se indica.
PASO 1: Exponiendo el conducto y la arteria cisticos

PASO 2: Disecando el Conducto y Arteria Cistica

PASO 3: Colangiografia Intraoperatoria de Rutina
La tecnica de lacolangiografia intraoperatoria es semajante a la tecnica abierta, canulando el cistico
PASO 4: Disecando la Vesicula del Lecho Hepatico
PASO 5: Extraccion de la Vesicula Biliar
La cavidadintraabdominal entonces se irriga a fondo con solucion salina normal. Todas las piedras que han caído en la cavidad intraabdominal se recuperan con un morcilador o un fórceps que recupera piedras.
Se desinfla...