colecistemia simple

Colecistectomía simple/con exploración de vías biliares.

Concepto. Esta técnica con la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar enferma.

Indicaciones. Colecistitis aguda y crónicaalitiasica y litiasis vesicular.

Contraindicaciones. Alteraciones graves de la coagulación.

Cuidados específicos de enfermería.
Preoperatorios:
Proporcionar orientación referente a cambios deposición.
Indicar la posibilidad de colocación de drenes durante la cirugía.
Administrar la medicación preanestesica indicada.
Posoperatorios
Colocar al paciente en la posición indicada.
Atención dela vía aérea.
Administración de la farmoterapia indicada.
Control estricto de ingresos y egresos.
Vigilar datos de complicación
Vigilancia hemodinámica.
Cuidados de los drenes.

Descripción dela técnica quirúrgica de colecistectomía simple
Actividades del cirujano
1.- Realiza subcostal derecha
2.- Prolonga la incisión al tejido graso subcutáneo cortando la línea de fusión aponeuróticade la vaina de los rectos y las fibras del musculo oblicuo mayor.
3.- Realiza hemostasia de los vasos de la capa de tejido areolar, corta y liga.
4.- Corta el musculo recto y descubre el oblicuomenor y su aponeurosis.
5.- La incisión se extiende por la vaina posterior del recto, el musculo transverso abdominal y el peritoneo, para realizar revisión de la calidad intraperitoneal subyacente.
6.-Coloca separador manual para visualizar vesicula biliar.
7.- Toma el fondo de la vesícula biliar, la tracciona hace abajo y posteriormente hacia arriba.
8.- Emplea tres compresas húmedas: laprimera la coloca sobre la superficie anterior al estómago; otra la introduce en el espacio hepatorrenal (de Morrison), y la última sobre el colon transverso y primera porción del duodeno, ejerciendotraccion en el epiplón gastrohepatico para disecarlo.
9.- Toma la vesícula biliar de la región de la ampolla de Vater, manteniendo tracción superior, tensando el ligamento celecitoduodenal.
10. Corta la...