Colecistitis Aguda Y Crónica

COLECISTITIS.-
Es la inflamación de la vesícula biliar, que puede ser aguda y crónica.

COLECISTITIS aguda.-

Colecistitis calculosa aguda.






Colecistitis aguda nocalculosa.
Factores de riesgo.-
Postoperatorio de una intervención quirúrgica importante no biliar.
Traumatismo grave (accidentes de transito y lesiones de guerra).
Quemaduras graves.Insuficiencia multisistemica.
Sepsis.
Nutrición parenteral prolongada.
Puerperio.
Patogenia.-
La acción de la fosfolipasas de la mucosa hidroliza las lecitinas luminares convirtiéndolas en liso lecitinas.Desaparece la capa de glucoproteinas que normalmente protege la mucosa y el epitelio queda expuesto ala acción de las sales biliares.

Cont.-
Entonces la motilidad de la vesícula biliar sealtera y aumente la presión luminar y dificulta la llegada de la sangre ala mucosa

morfología.-
Macroscopía:

V. biliar suele estar aumentada de tamaño, color rojo brillante y aspecto moteado conzonas violáceas o verde negruzcas.

La serosa: esta cubierta por fibrina. en casos mas graves por un exudado purulento y coagulado.
Cont.-

Cálculos u obstrucción a nivel del cuello o conductocístico.
Empiema.
Colecistitis gangrenosa.

Microscopia:

Inflamación aguda.
Edemas.
Infiltración leucocitaria.
Congestión vascular.
Formación de abscesos francos o necrosis gangrenosa.Manifestaciones clínicas:
Dolor hipocondrio derecho
O epigastrio.
Fiebre.
Taquicardia.
Nauseas.
Vomito.

Colecistitis crónica
Puede ser una secuela de brotes repetidos de C. Aguda deintensidad variable.

La evolución es dudosa, ya que no esta claro que la inflamación ni el dolor sea por una intervención directa de los cálculos renales.

La 3ra parte de los casos es posible cultivarmicroorganismos: E coli o estreptococos, en las muestras de bilis.
morfología.-
Macroscopía:
La serosa : lisa y brillante, y a veces deslustrada por la fibrosis subserosa.
Adherencias...