Colecistitis Y Coledocolitiasis.

COLECISTITIS Y COLEDOCOLITIASIS.
VESICULA BILIAR.
ES UN SACO PIRIFORME LOCALIZADO EN UNA DEPRESIÓN DE LA CARA INFERIOR DEL HÍGADO.
TIENE UNA LONGTUD DE 7-10 CM Y PENDE HABITUALMENTE DEL BORDEANTEROINFERIOR DEL HÍGADO
COLECISTITIS.
ES UNO DE LOS PADECIMIENTOS MÁS FRECUENTES DE VESÍCULA Y VÍAS BILIARES.
ES ORIGINADA POR LA OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO CÍSTICO LO QUE DA A UN PROCESOINFLAMATORIO.
TIPOS: COLECISTITIS AGUDA, COLECISTITIS CRÓNICA.
GENERALMENTE ES ORIGINADA POR LITIASIS VESICULAR DE 80-90% DE LOS CASOS.
LA COLECISTITIS AGUDA ALITIÁSICA, OCURRE EN PX´S CON PADECIMIENTOSSISTÉMICOS SEVEROS COMO:
QUEMADURAS
TRAUMATISMOS
SEPSIS (INFECCIÓN)
FALLA MULTIORGÁNICA
PX´S SOMETIDOS A CIRUGÍAS MAYORES O EN NUTRICIÓN PARENTERAL PROLONGADA.
LA MAYORÍA DE LOS PX´S PERMANECENASINTOMÁTICOS A LO LARGO DE SU VIDA.
ES MÁS FRECUENTE DE PADECERLO MUJERES QUE HOMBRES.
EN LA COLECISTITIS AGUDA ALITIÁSICA, HAY MECANISMOS DE INFLAMACIÓN MÁS COMPLEJOS QUE PROVOCAN RETENCIÓN DEBILIS, ISQUEMIA DE LA VESÍCULA O AMBOS.
SIGNOS Y SINTOMAS.
DOLOR: EN HIPOCONDRIO DERECHO, EPIGASTRIO Y RARAS OCASIONES EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO.
DURA MÁS DE 12HRS.
SUELE IRRADIARSE A LA REGIÓNINFRAESCAPULAR O INTERESCAPULAR (SIGNO DE BOAS)
PUEDE QUE EL DOLOR INTENSO SE MANIFIESTE DE 15MIN A 3HRS DESPUÉS DE UNA COMIDA ABUNDANTE EN GRASAS.
EL PX. PREFIERE ESTAR INCLINADO SOBRE EL ABDOMEN .ANOREXIA
NÁUSEAS
VÓMITO
FIEBRE DE 38-38.5°C
PX PÁLIDO Y SUDOROSOS
HIPERTERMIA Y TAQUICARDIA
ICTERICIA LEVE
SIGNO DE MURPHY
ESTUDIO DE IMAGEN:
 ULTRASONIDO.-MÁS SENSIBLE (94%) Y ESPECÍFICO(80%).
 LA CENTELLOGRAFÍA HEPATOBILIAR
 LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA. ES MENOS SENSIBLE QUE EL ULTRASONIDO.
 ECOGRAFÍA LAPAROSCÓPICA INTRAOPERATORIA HA SUSTITUIDO A LA COLANGIOGRAFÍA.
COLECISTOGRAFÍA ORAL
 GAMMAGRAFÍA DE LA VESÍCULA BILIAR.
COLECISTITIS CRONICA:
ES LA INFLAMACIÓN E IRRITACIÓN PROLONGADA DE LA VESÍCULA BILIAR.
CAUSAS: ATAQUES REPETITIVOS DE COLECISTITIS...