colecistitis

Valoración estandarizada al ingreso según el modelo de D. Orem.
Respiración:
No alterada.
Alimentación:
No dependiente. Dieta absoluta por intervención quirúrgica. Distensión abdominal.Eliminación:
Dependiente: déficit de auto cuidado, retención autoritaria.
Descanso:
Alterado: insomnio, ansiedad, alteración del ritmo del sueño habitual del paciente debido a hospitalización.
Higienepersonal:
Dependiente: déficit de auto cuidado en la higiene y vestido.
Movilidad:
Dependiente: limitación del movimiento parcial.
Seguridad:
Alterada: hipotensión ortostática.
Estado deconciencia:
Consciente orientado. Riesgo de caídas bajo. Dolor moderado. Valoración del dolor a través de la Escala Analógica Visual.
Estatus funcional: La puntuación será de 1-2. 1=Tiene que limitar lasactividades que requieren esfuerzos, pero sigue siendo ambulatorio. 2=Capaz de cuidarse pero no de llevar a cabo cualquier actividad. Permanece encamado durante menos del 50% de las horas de vigilia.Estado piel y mucosa:
Alterada: ictericia.




Desarrollo del plan de cuidados estandarizado para el paciente intervenido de colecistectomía durante toda su estancia.
Objetivos post operatorios:Intervenciones propias
De la hospitalización.
ACTIVIDADES
Cuidados de enfermería al ingreso (7310).
1.-Presentarse a si mismo y su función en los cuidados.
2.-Orientar al paciente y familiasobre las normas y funcionamiento de la unidad.
3.-Realizar la valoración de enfermería al ingreso.
4.-Establecer el plan de cuidados del paciente, los diagnósticos, resultados e intervenciones.5.-Establecer el procedimiento de identificación y protección de pacientes vulnerable (valoración de riesgos).

Protección de los derechos del paciente (7460).

1.-Proteger la intimidad del pacientedurante las actividades de higiene, eliminación y aseo personal.
2.-Mantener la confidencialidad de la información sanitaria del paciente.

Intermediación cultural
(7330).
1.-Determinar la...