Colecistitis
Colecistitis aguda
Colecistitis es una inflamación de la pared de la vesícula biliar. El proceso inflamatorio una vez iniciado genera cambios notorios a nivel microscópico y macroscópico que evolucionan desde una simple congestión, pasan por una fase de supuración, otra de gangrenación y otra de perforación. Resulta todo una consecuencia de la respuesta inflamatoria que se genera. Y estacomienza con el infiltrado celular, la extravasación de líquido y la consecuencia fisiológica concomitante, que gradúa el proceso según probabilidad de evolución (curación, absceso, plastrón (raro), sepsis, perforación, fístula);esto es, en concreto, un efecto mecánico sobre los vasos, siendo fundamental en la determinación de la progresión evolutiva hacia la perforación. Otras complicacionesimportantes son la sepsis, la abscedación y el emplastronamiento generado por lo que la cirugía conoce como plastrón.
Epidemiologia
• EN EE.UU. LA INCIDENCIA ES DE 6.3 MILLONES DE HOMBRES Y 14.2 MILLONES DE MUJERES, DE LOS CUALES, LA POBLACIÓN MEXICANA RESIDENTE TIENE UNA DE LAS PREVALENCIA MÁS ELEVADAS; ENTRE HOMBRES ES DE 6.15% Y MUJERES MEXICANAS RESIDENTES EN EE.UU. ES DE 12.8%.
EN MÉXICOSE ESTIMA QUE LA PREVALENCIA ES DE 5.8% EN HOMBRES Y 19.7% EN MUJERES.
EN PERSONAS ASINTOMÁTICOS ENTRE LOS 18 Y 60 AÑOS DE EDAD QUE ACUDEN A REVISIÓN GENERAL, LA PREVALENCIA DE COLECISTITIS LITIÁSICA ES DIAGNOSTICADA POR ULTRASONIDO EN UN 7.2%.
FUENTE: GAC MÉD MÉX VOL.140, SUPLEMENTO NO. 2, 2004.
Factores de riesgo
|Causas frecuentes de litiasis biliar:|
|alertan sobre enfermedades asociadas o situaciones particulares. |
|- Obesidad. |- Hipomotilidad vesicular. |
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|- Dieta hipergrasa. |- Malabsorcion de sales biliares. |
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|- Hipertrigliceridemia.|- Ayuno o ingesta limitada. |
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|- Fibratos. |- Dietas de adelgazamiento. |
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|- Anticonceptivos Orales. |- Nutrición parenteral total. |
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|- Embarazo.|- Anemia hemolítica crónica. |
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|- Multiparidad. | |
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|- Envejecimiento. | |
Anatomía
Vesícula y Vías Biliares
18.1. VESÍCULA BILIAR
Anatomía Quirúrgica de la Vesícula Biliar
La vesícula se localiza en...
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