Colecistitis

La Colecistitis es la inflamación de la vesicula biliar ocasionada principalmente por cálculos (litos) y con menos frecuencia por barro (lodo) biliar, en raras ocaciones ninguna de estas condicionesestá presente.
La colelitiasis es la presencia de litos (cálculos) en la vesicula biliar.
* Dolor súbito, intenso, en el abdomen superior derecho, particularmente en epigastrio e hipocondrioderecho, a veces irradiado a la espalda del mismo lado. Después de ingesta de comidas particularmente condimentadas y grasosas.
* Signo de Murphy positivo.
* Nauseas
* VómitoManifestaciones clínicas complicadas:
* Vesícula palpable
* Fiebre mayor de 39° C
* Calosfrios
* Inestabilidad hemodinámica
La perforación con peritonitis generalizada se sospecha cuando:
*Existen signos de irritación peritonial difusa
* Distención abdominal
* Taquicardia
* Taquipnea
* Acidosis metabólica
* Hipotensión
* Choque

Factores de riesgo:
* Mujeresmayores de 40 años
* Obesidad
* Embarazo
* Enfermedades del íleon
* Dislipidemia
* Enfermedades hepáticas y metabólicas

Exploración física:
* Signo de Murphy: Se localiza enla intersección del borde costal derecho y la línea medio clavicular. Se le pide al paciente que inspire y ejerce presión sobre este punto, si es positivo se produce tal intensidad del dolor que elpaciente suspende la inspiración.

Laboratorios
* No hay prueba de laboratorio específicas para colecistitis aguda
Pruebas de laboratorio que pueden ser de utilidad:
* Biometría hemáticapor la cual puede encontrar leucocitosis.
* Proteína C reactiva la cual puede encontrarse elevada y es de utilidad para confirmar proceso inflamatorio.

Para identificar la gravedad de lacolecistitis y colelitiasis se solicitara:
* Bilirrubinas
* BUN
* Creatinina
* Tiempo de protrombina
* Amilasa serica (Identifica complicaciones como coledocolitiasis)
Estudios de...