Colecistostomia

COLECISTOSTOMIA

DEFINICION
La colecistostomía percutánea es una intervención que permite drenar la bilis de la vesícula realizando una apertura y la colocación de una sonda delgada dentro de lavesícula en forma temporal hasta que tenga condiciones óptimas para ser removida.

TIPO DE ANESTESIA
General balanceada o local

POSICION:
Decúbito dorsal


INDICACIONES
 Aunque no seconsidera tratamiento sistemático de colé litiasis, puede ser un procedimiento para salvar la vida
 En pacientes con pronóstico quirúrgico reservado
 En padecimientos obstructivos parciales ototales de origen benigno o maligno
 Pacientes valorados por anestesia con la clasificación ASA III.

DESCRIPCION DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA:
1. Se hace una pequeña incisión en el cuadrante superiorderecho
2. Si se encuentran dificultades técnicas o inflamación se realiza a través de la incisión en la parte superior del recto abdominal mayor derecho o la infracostal.
3. Se aísla el fondovesicular con gasa antes de evacuar su contenido
4. Se hace una incisión apenas atravesando la serosa del fondo protuyente.




CIERRE

 Se colocan puntos para anclar el fondo en elperitoneo suprayacente para prevenir una contaminación de la cavidad peritoneal y el tubo de drenaje se coloca a una bolsa reservorio.

COMPLICACIONES:

 Se pueden lesionar o pinchar algún órgano o vasosanguíneo
 Salida de la bilis a la cavidad abdominal produciéndole dolor
 Si el catéter se obstruye o se mueve de su sitio habría que volver a colocarlo.

CONCLUSIONES:

Este procedimiento esbien tolerado por los pacientes seniles de alto riesgo, con baja mortalidad y mínimas complicaciones, lo que permite una rápida recuperación del paciente, obteniendo como resultado el drenaje,dilatación y derivación de la vía biliar .

COLECISTECTOMÍA

DEFINICIÓN
Consiste en la extirpación de la vesícula biliar patológica quedando el colédoco intacto

INDICACIONES:
La cirugía se...