COLECTOMIA DERECHA
DERECHA
HEMICOLECTOMIA DERECHA
ES LA RESECCION DEL COLON
DERECHO
LIS
TA
DE
CH
EQ
UE
O
INSTRUMENTAL
Mango de bisturí # 4 y 7
Separador de balfour
RochesterTijera de metzenbaum
Kelly adson
Pinza cístico
Pinza de babcok
EQUIPO GASTRICO
DOYEN
ELEMENTOS
Paquete de ropa general
Hoja de bisturí #20,15
Electro bisturí
Caucho de succión
Dren depenrouse
Apósito
Asepto jeringa
Manubrios
Solución salina tibia
Protocolo
Posición de cubito supino
Anestesia general o raquídea
Asepsia y antisepsia
Arreglo de mesa derecho
Técni c
aq
ui r
úrg
ica
Incisión
Incisión
mediana
Explora la cavidad (metástasis).
Higado.
Se aisla el intestino delgado ( compresas ).
Se expone el ciego.
incisión en lareflexión peritoneal, desde la punta del
ciego hasta la flexura hepática
Se secciona el ligamento hepatocólico
( incluye algunos vasos sanguíneos) con kelly,
kelly tijera y ligadura de seda 2/0 sinaguja
montada en Kelly adson.
Debido a que se extirpa casi siempre la
totalidad de la flexura hepática.
Se seccionan inserciones peritoneales, cólon línea
media.
Se hace liberación roma.Al
levantar el colon derecho.
se
visualiza el uréter (iatrogenia).
Se
visualiza duodeno ( iatrogenia)
Se
identifican los vasos cólicos medios, respetan).
Se
dirigen a la flexurahepática.
Estos
vasos se clampean, secciona , ligan con seda
2/0 sin aguja
Se
ligan cólica derecha y la ileocólica ( seda 2/0
sin aguja)
Luego se ubica dos clamp intestinal de doyenrecto, en el íleon
Dos clamp de doyen en la mitad del colon transverso.
sección con mango 4 hoja 20 entre las porciones.
Se entrega la patología
Se suturan los muñónes del íleon y elcolon
transverso residual con poliglactin 910 3/0 ½ 22mm
( vicryl 3/0 SH-1).
Encima se pone refuerzo con seda 3/0 ½ 22mm
SH-1 (evitar fugas).
Se asciende el ileón al cólon transverso.
Se...
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