Coledoco colitiasis

COLEDO COLITIASIS : es la presencia de cálculos en el árbol biliar

EPIDEMIOLOGIA: aparece en alrededor del 10% de los pacientes con coletiasis la frecuencia de esta enfermedad aumenta con laedad hasta el 25 % de pacientes griaticos pueden tener caledos cuando se realiza la colecistectomía .

ETIOLOGIA: a) cálculos emigrados desde la vesicula atravez de un conducto cístico de mayorcalibre que el habitual . b) cálculos procedentes de los conductos intra epaticos .( america)

La mayoría de estos cálculos son de colesterol .

ANATOMOPATOLOGIA : la alteración patológica massignificativa que a compaña a la presencia de células del colédoco en la lenta y progresiva dilatación del conducto con el simultaneo engrosamiento de su pared .

FISIOPATOLOGIA: en casos de obstruccióncompleta y brusca producida por un calculo que se esclava en la papila de váter y q no deja pasar bilis al deudeno , con la elevación aguda de la presión intrabiliar .

CUADRO CLINICO: 1 grupo , nopresentan ictericia
Colico biliar (ligero o intenso )
Escalofríos
2° grupo presenta ictericia
Colico
Episodios de ictericia
Fiebre
Escalofríos
Coliria
Acolica
Prurito

DIAGNOSTICO:1 pacientes sin cirugía previa
Enfermedades con ictericia
Colangiografia transparietohepatica
Colangiografia retrogicado endoscopia
Enfermo sin ictericia
Historia clínica
Colangiografiaendovenosa , simple o con tomografía

2 ptes o / cirugía previa
Colangiografia intravenoso }iltrusonografia colangiografia directas por función o canalización retrogada endoscopia

TRATAMIENTO :coledocotomia
Tubo de drenaje en el interior de la via biliar para permitir la salida de la bilis descomprime la via viliar en el 1° días del postoperatorio y asegura la correcta cicatrización de lasutura cavedocal sin tensión
Antibióticos activos contra microorganismos entoricos

COMPLICACIONES se pueden descadenar cuadros graves de colangitis aguda que clínicamente se caracterizan por...