coledocolitiasis
Páginas: 5 (1124 palabras)
Publicado: 31 de octubre de 2013
INTRODUCCION
El caso clínico de Coledocolitiasis que abordaremos, nos sustentaremos en el modelo enfermero de las necesidades humanas de Virginia Henderson, el cual a su vez se sustenta en la Teoría de las necesidades de Abraham Maslow. Dicho modelo nos habla del cuidado enfermero, la cual trata de una jerarquía de necesidades y factores que motivan a las personas; esta jerarquía identificacinco categorías de necesidades y considera un orden jerárquico ascendente de acuerdo a su importancia para la supervivencia y la capacidad de motivación. Es así como a medida que el hombre va satisfaciendo sus necesidades surgen otras que cambian o modifican el comportamiento del mismo; considerando que solo cuando una necesidad está “razonablemente” satisfecha, se disparará una nueva necesidad.Objetivo general
• El Objetivo inicial se dirige a disminuir el dolor, el estado de ansiedad y temor en el paciente debido a su enfermedad así como también brindarle todo el apoyo emocional atreves de las intervenciones de enfermería para lograr una pronta recuperación y su estancia hospitalaria sea lo más corta posible.
Objetivo especifico
• Evitar complicaciones.• Identificar sus necesidades y riesgo.
• Prevenir alteraciones.
• Elaborar un plan de cuidados
COLEDOCOLITIASIS
Son precipitaciones de cristales de colesterol o de bilirrubina que se desarrollan en el interior de la vesícula biliar.
El líquido conocido como bilis actúa en la digestión de grasas. La bilis se elabora en el hígado y luego se almacena en lavesícula biliar hasta que el organismo la necesita.
En ese momento la vesícula se contrae y expulsa la bilis hacia el intestino delgado a través de un tubo llamado conducto biliar, donde se lleva a cabo el proceso digestivo.
La bilis está formada por:
1. Agua
2. Colesterol
3. Grasas
4. Sales biliares
5. Bilirrubina
Las sales biliares desintegran las grasas. Si el líquido biliar contienemucho colesterol, bilirrubina y sales biliares, puede endurecerse y formar piedras.
Hay dos tipos de cálculos biliares que constituyen el 80 y el 20% respectivamente, dos los cálculos hallados en las cirugías:
1. De colesterol.- Normalmente son amarillo-verdosos y están formados principalmente por colesterol.
2. De pigmentos biliares.- Su tamaño es pequeño y son de color oscuro, principalmenteestán formados por bilirrubina.
Los cálculos pueden tener un tamaño demasiado pequeño como para visualizarse a simple vista (barro biliar) o pueden alcanzar el tamaño de una pelota de golf. Por lo que la vesícula biliar puede agrandarse según el tamaño del cálculo.
ETIOLOGÍA (CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO)
Los cálculos, principalmente se forman por colesterol; sin embargo, en algunoscasos se pueden producir por exceso de calcio. La bilis contiene grandes cantidades de colesterol que generalmente permanece en estado líquido, pero cuando este se satura puede volverse insoluble y precipitarse.
Los cálculos de pigmentos biliares tienden a desarrollarse en personas que padecen:
1. Cirrosis
2. Infecciones en el tracto biliar
3. Anemia
Otros factores de riesgo que contribuyena la formación de los cálculos biliares son:
1. Edad (son más susceptibles las personas mayores de 60 años)
2. Obesidad, porque tiende a reducir la cantidad de sales biliares en la bilis, lo que provoca un exceso de colesterol
3. Exceso de estrógenos, porque incrementan los niveles de colesterol en la bilis
4. El uso de drogas, ya que reduce el nivel de colesterol en la sangre e incrementa lacantidad de éste que segrega la bilis
5. Diabetes, porque generalmente tienen altos niveles de ácido grasos conocidos como triglicéridos
6. El ayuno, ya que disminuye el movimiento de la vesícula ocasionando una concentración importante de colesterol
7. El bajar de peso de manera repentina ocasiona que el hígado segregue una mayor cantidad colesterol en la bilis, ocasionando la aparición de...
El caso clínico de Coledocolitiasis que abordaremos, nos sustentaremos en el modelo enfermero de las necesidades humanas de Virginia Henderson, el cual a su vez se sustenta en la Teoría de las necesidades de Abraham Maslow. Dicho modelo nos habla del cuidado enfermero, la cual trata de una jerarquía de necesidades y factores que motivan a las personas; esta jerarquía identificacinco categorías de necesidades y considera un orden jerárquico ascendente de acuerdo a su importancia para la supervivencia y la capacidad de motivación. Es así como a medida que el hombre va satisfaciendo sus necesidades surgen otras que cambian o modifican el comportamiento del mismo; considerando que solo cuando una necesidad está “razonablemente” satisfecha, se disparará una nueva necesidad.Objetivo general
• El Objetivo inicial se dirige a disminuir el dolor, el estado de ansiedad y temor en el paciente debido a su enfermedad así como también brindarle todo el apoyo emocional atreves de las intervenciones de enfermería para lograr una pronta recuperación y su estancia hospitalaria sea lo más corta posible.
Objetivo especifico
• Evitar complicaciones.• Identificar sus necesidades y riesgo.
• Prevenir alteraciones.
• Elaborar un plan de cuidados
COLEDOCOLITIASIS
Son precipitaciones de cristales de colesterol o de bilirrubina que se desarrollan en el interior de la vesícula biliar.
El líquido conocido como bilis actúa en la digestión de grasas. La bilis se elabora en el hígado y luego se almacena en lavesícula biliar hasta que el organismo la necesita.
En ese momento la vesícula se contrae y expulsa la bilis hacia el intestino delgado a través de un tubo llamado conducto biliar, donde se lleva a cabo el proceso digestivo.
La bilis está formada por:
1. Agua
2. Colesterol
3. Grasas
4. Sales biliares
5. Bilirrubina
Las sales biliares desintegran las grasas. Si el líquido biliar contienemucho colesterol, bilirrubina y sales biliares, puede endurecerse y formar piedras.
Hay dos tipos de cálculos biliares que constituyen el 80 y el 20% respectivamente, dos los cálculos hallados en las cirugías:
1. De colesterol.- Normalmente son amarillo-verdosos y están formados principalmente por colesterol.
2. De pigmentos biliares.- Su tamaño es pequeño y son de color oscuro, principalmenteestán formados por bilirrubina.
Los cálculos pueden tener un tamaño demasiado pequeño como para visualizarse a simple vista (barro biliar) o pueden alcanzar el tamaño de una pelota de golf. Por lo que la vesícula biliar puede agrandarse según el tamaño del cálculo.
ETIOLOGÍA (CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO)
Los cálculos, principalmente se forman por colesterol; sin embargo, en algunoscasos se pueden producir por exceso de calcio. La bilis contiene grandes cantidades de colesterol que generalmente permanece en estado líquido, pero cuando este se satura puede volverse insoluble y precipitarse.
Los cálculos de pigmentos biliares tienden a desarrollarse en personas que padecen:
1. Cirrosis
2. Infecciones en el tracto biliar
3. Anemia
Otros factores de riesgo que contribuyena la formación de los cálculos biliares son:
1. Edad (son más susceptibles las personas mayores de 60 años)
2. Obesidad, porque tiende a reducir la cantidad de sales biliares en la bilis, lo que provoca un exceso de colesterol
3. Exceso de estrógenos, porque incrementan los niveles de colesterol en la bilis
4. El uso de drogas, ya que reduce el nivel de colesterol en la sangre e incrementa lacantidad de éste que segrega la bilis
5. Diabetes, porque generalmente tienen altos niveles de ácido grasos conocidos como triglicéridos
6. El ayuno, ya que disminuye el movimiento de la vesícula ocasionando una concentración importante de colesterol
7. El bajar de peso de manera repentina ocasiona que el hígado segregue una mayor cantidad colesterol en la bilis, ocasionando la aparición de...
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