Coledocolitiasis

Coledocolitiasis
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Es la presencia de por lo menos un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puede estar formadode pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol.
Causas
Aproximadamente 1 de cada 7 personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto quetransporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.
Entre los factores de riesgo están los antecedentes de cálculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se leshaya extirpado la vesícula biliar.
Síntomas
Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas pueden ser:
Dolor en la parte superior derechao central del abdomen durante al menos 30 minutos. El dolor puede ser constante o tipo cólico. Puede ser agudo o sordo.
Fiebre
Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos(ictericia)
Inapetencia
Náuseas y vómitos
Heces de color arcilla
Pruebas y exámenes
Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los siguientes:
Tomografíacomputarizada abdominal
Ecografía abdominal
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Ecografía endoscópica
Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
Colangiogramatranshepático percutáneo (CTP)
El médico puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:
Bilirrubina
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Pruebas de la función hepática
Enzimas pancreáticas
Tratamiento
El objetivo deltratamiento es aliviar la obstrucción.
El tratamiento puede involucrar:
Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos
CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace unaincisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para permitir que los cálculos pasen o para quitarlos.
Expectativas (pronóstico)
El bloqueo e infección causados por cálculos en las vías...