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TEMA Nº 11
FARMACOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

DROGAS QUE AFECTAN EL APARATO CARDIOVASCULAR
1. INOTROPICOS POSITIVOS:
Los “inotrópicos positivos” son aquellas drogas que aumentan larapidez de acortamiento del músculo cardíaco; es decir, aumenta la fuerza de contracción del corazón.
1. 1. Digitálicos:
Digoxina (dura 36 horas)
Digitoxina (dura 12 horas)
Indicaciones: cardiopatías,arritmias.
(Usar: Digitálicos + Vasodilatadores + Diuréticos)
Mecanismo de acción: inhibe la bomba Na+ / K+; o sea, al bloquear las bombas Na+ / K+, el Na+ que ingreso a la fibra miocárdica durantela despolarización y que produjo la entrada del Ca++ sarcoplásmico al citoplasma, tiene imposibilitada su salida; de esta manera, este incremento de Na+ intracelular produce un incremento de ladisponibilidad de Ca++ citosólico durante la sístole para interactuar con las proteínas contráctiles.
Farmacocinética: administración PO (la digoxina presenta una baja absorción; en cambio, la digitoxinapresenta una alta absorción); sin embargo, la digoxina puede administrarse por vía parenteral (EV); distribución amplia; eliminación por excreción renal la digoxina y por metabolismo hepático ladigitoxina.
Toxicidad: vómitos, diarreas, arritmias.
Contraindicaciones: hiperkalemia; y nefropatías para la digoxina.
1.2. Simpaticomiméticos:
Dobutamina
Dopamina
Indicaciones: cardiopatías,hipotensiones.
Contraindicaciones: taquicardia.
Mecanismo de acción: simpaticomimético.
Estas drogas no sólo aumentan la contractibilidad cardíaca, sino que también aumentan la frecuencia cardíaca y elgasto cardíaco.
La farmacocinética fue estudiada en catecolaminas simpaticomiméticas.
2. VASODILATADORES:
Los “vasodilatadores venosos” son drogas que producen la reducción de la precarga; o sea, quedisminuyen el llenado ventricular, con la consiguiente disminución de la presión intraventricular que se opone al vaciamiento ventricular durante la sístole. Los “vasodilatadores arteriales”, en...