Coleliatisis

Atención de enfermería en las especialidades medicas.

2.1 Elabora el plan de cuidados de
enfermería dirigido a la atención del
paciente con problemas de salud en
las diferentes especialidades
medicas.

C) Elaboración del plan de cuidados de enfermería
incluyendo las principales enfermedades gastrointestinal.

Colecistitis

 Colecistitis es una inflamación de la pared de la vesícula
biliar.Etiología.

 La colecistitis aguda puede ser litiásica, cuando se genera
por la impactación de un cálculo en algún sitio del sistema
de drenaje de bilis (conducto cístico, y conducto hepatocoledoco); y alitiásica cuando la anatomopatología no se
acompaña de cálculo. Esta es más compleja de explicar, de
entender y de diagnosticar, ya que sus causas obedecen
fundamentalmente a virus como es elcaso del Virus de
Epstein-Bar, la familia Herpesviridae, o a bacterias como el
género Salmonella, entre otras

 La colecistitis crónica obedece en su gran mayoría a la
presencia de un cálculo incapaz por su tamaño de impactar
contra el conducto. Se abre paso a la horadación constante
de la mucosa, con la consecuencia siempre clásica, de lo
que sucede cuando un tejido es sometido a un dañocronificado: a saber la patología neoplásica

 Se caracteriza por dolor en región de cuadrante superior derecho,
el cual puede ser de moderado a intenso, tipo cólico o punzante. El
dolor aumenta con la ingesta de alimentos muy condimentados,
irritantes, grasas y colecistoquinéticos (café, chocolate); y
disminuye con la deambulación y el ayuno (en algunas ocasiones).
 Este dolor puede tener una duraciónmínima de 5 a 10 minutos o
durar varias horas. En muchas de las ocasiones este dolor se
puede irradiar a la espalda o hacia el hombro derecho. La
intensidad del dolor y su duración no es proporcional al grado de
lesión o afectación. En algunas ocasiones se suele acompañar de
descargas vagales o adrenérgicas, que se manifiestan por
sudoración fría excesiva, náuseas, y vómitos de contenidogástrico

Complicaciones.

Entre las complicaciones más frecuentes tenemos a:
 Fístulas externas e internas.
 Ileo biliar.
 Pancreatitis agudaa.
 Vesícula perforada.
 Piocolecisto.
 Hidrocolecisto.
 Peritonitis localizada (Abceso subfrénico)
 Peritonitis generalizada.

Tratamiento.
 El tratamiento definitivo de la colecistitis es quirúrgico,
mediante colecistectomía, que debe ser de preferenciapor
vía laparoscópica. El momento de realizar dicho tratamiento
suele depender del tiempo de evolución del cuadro clínico.
Una colecsititis aguda de menos de 48 horas de evolución
puede ser intervenida de urgencia, mientras que, si lleva ya
más de 48 horas se realiza cirugía diferida a los 3-4 meses
con tratamiento médico y controles, sieguiendo una dieta
baja en grasas

Colelitiasis.

La colelitiasis, comúnmente conocida como cálculos
biliares o litiasis biliar, se refiere a la formación de cálculos
en la vías biliares, sobre todo en la vesícula biliar. Son
acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan
pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones
excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula.

Hay dos clases principales de
cálculos biliares:
 Los de colesterol,compuestos en su mayor parte por esa
sustancia, que representan alrededor del 80% de todos los
casos diagnosticados en los Estados Unidos.
 Los pigmentarios, constituidos en su mayor parte por sales
cálcicas de pigmentos biliares y otros compuestos, a los que
corresponde el 20% restante de los casos diagnosticados.
 Puesto que la mayoría de los pacientes tienen cálculos de
colesterol, la clase decálculo es importante, ya que sólo los
cálculos de colesterol pueden tratarse por métodos no
quirúrgicos.

Los cálculos biliares habitualmente están formados por una
mezcla de colesterol, bilirrubinato cálcico, proteínas y mucina.
En función de sus compuestos predominantes se clasifican en:

 Cálculos de colesterol, son los más frecuentes en los países
industrializados.
 Cálculos de pigmento...