colelitiasis

Colelitiasis
Son depósitos duros y similares a cristales de roca que se forman dentro de la vesícula biliar
Esta presencia de cálculos en la vesícula biliar se puede presentar sin ningún síntomaaparente
Estos cálculos son de bilis, la bilis es una solución formada por agua, sales, lecitina, colesterol y otras substancias
Epidemiologia
Aunque la prevalencia varía entre unas poblaciones yotras, se considera una patología muy frecuente llegando a presentarse en un 10% en nuestro medio, siendo dos veces más frecuente en mujeres indígenas.
Clasificación
Los cálculos biliareshabitualmente están formados por una mezcla de colesterol, bilirrubinato cálcico, proteínas y mucina. En función de sus compuestos predominantes se clasifican en:
Cálculos de colesterol, son los másfrecuentes en los países industrializados.
Cálculos de pigmento negro, formados fundamentalmente de bilirrubinato cálcico a partir de la hemólisis.
Cálculos de pigmento marrón, se forman a partir deinfecciones bacterianas o helmínticas en el sistema biliar, son frecuentes en poblaciones orientales.
Cálculos mixtos, constan fundamentalmente de pequeñas cantidades de calcio y sales de bilirrubinato.Fisiopatología
El proceso inicial de cálculos biliares consiste en un cambio físico de la bilis.
Se transforma de solución insaturada en solución en la que precipitan los elementos solidosLocalización:
Primarios: cuando permanecen en el sitio en que se forman (intrahepáticos y extrahepáticos)
Secundarios: cuando se forman en la vesícula
biliar y migran a la vía biliar.Clasificación morfológica:
Cálculos de pigmento
Cálculos negros
Cálculos cafés
cálculos de colesterol :puros, combinados o mixtos
1.-cálculos pigmentarios
bilirrubina libre3 formas:
DiacidicaMonodiacidica
Completamente ionizada
2.-2 no ionizadas son sensibles a la precipitación del calcio
3.-Mucina actúa como matriz donde se agregan sales cálcicas de bilirrubina al carbonato y...