Colelitiasis

COLELITIASIS
I. Definición
Esta enfermedad es una de las más comunes en nuestro país: estudios epidemiológicos demuestran que Chile tiene la frecuencia más alta de cálculos vesiculares publicadaen el mundo.
Características epidemiológicas:
1. Su prevalencia es muy superior en mujeres que en hombres.
2. Su frecuencia aumenta con la edad de la población, fenómeno que se observa en ambossexos.
3. Su aparición es relativamente precoz, especialmente en mujeres.
4. La gran incidencia de litiasis en mujeres chilenas en edad fértil está relacionada con el número de embarazos.
5. Estudiosmetabólicos y epidemiológicos realizados en Chile y en el extranjero demuestran que los obesos tienen un riesgo mucho mayor.
II. PATOGENIA DE LOS CALCULOS DE COLESTEROL
La bilis es una solucióncompuesta principalmente por lípidos (colesterol, sales biliares y fosfolípidos), proteínas, bilirrubina y electrolitos.
La litiasis biliar debe considerarse una enfermedad primariamente metabólica, cuyapatogenia se desarrolla al menos en tres etapas: se inicia con un defecto en la secreción de lípidos biliar. Es seguida por la precipitación de cristales de colesterol; este fenómeno, se llama"nucleación”, Los cristales por agregación y crecimiento llegan a constituir los cálculos macroscópicos.
III. Factores de riesgo para el desarrollo de la litiasis biliar
Se han descrito varios factores deriesgo para esta enfermedad como por ejemplo:
El embarazo, consumo de esteroides sexuales, la dieta, hereditarios, La resección del íleon distal y la ileitis.
IV. Síntomas principales
* CólicoBiliar, Dispepsia Biliar, Fiebre, Ictericia, Vesícula biliar palpable.

V. Exámenes
1.- Examen de la vesícula biliar: radiografía simple, eco tomografía, Tomografía Computada (SCANNER).2.- Examen de los conductos biliares: eco tomografía, radiografías, colangiografía, Colangiografía intra y post-operatoria.
3.- La radiografía de abdomen simple puede ser útil si se sospecha la...