COLELITIASIS

CARRERA

:

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

MATERIA

:

DIETOTERAPIA I

DOCENTE

:

LIC. EDWIN LOPEZ ANGULO

ESTUDIANTES

:

ISAAC MOGIANO GUZMAN
XIMENA CHUMACERO MENDOZA
EDWARD LAZO PANIAGUA
KAREN B. VASQUEZ MARTINEZ
VIOLETA MOLINA CALLE
ANTONIO CHUVE CESPEdES

SEMESTRE

:

5 to

GESTIÓN

:

2014

SANTA CRUZ - BOLIVIA

COLELITIASIS

Página 1

HISTORIA CLÍNICA DE NUTRICIÓN

Fecha de Consulta:Especialidad:

Piso: 2 Sala:

Hombres

15 / 05 / 2014
Día Mes Año
Cama:

5

1. DATOS PERSONALES
Nombre completo: Antonio Chuvé Céspedes
Fecha
Edad
Estado Procedencia Ocupación
nacimiento
Sexo
(años)
Civil
Día Mes Año
Santa Cruz Estudiante
12 11 1991
22
M
Soltero

Residencia
1° anillo
Santa Cruz

2. DATOS CLÍNICOS
2.1.

2.2.

Motivo de consulta


Dolor abdominal



Náuseas



Cólicos



Ictericia leve

Pérdida de apetito

Cuadro clínico

Dolor abdominal desde hace 3 meses, con cólicos y náuseas irregulares, una leve
ictericia en los ojos y pérdida de apetito.
Motivo por el cual el paciente acude a consulta.

COLELITIASIS

Página 2

2.3.

Antecedentes personales patológicos






2.4.

Antecedentes personales no patológicos






2.5.

Inmunización: Completa
Enfermedad de la infancia:Viruela
Enfermedad de adolescente: Dengue y anemia ferropénica
Enfermedad de adulto: Ninguna
Hospitalización: Ninguna

Dieta: Variada
Tabaquismo: Si
Drogas: Si
Alcohol: Si
Hábitos higiénicos: Catarsis 2 veces al día, diuresis 5 a 7 veces día

Antecedentes Familiares
 Enfermedades del padre: Embolia
 Enfermedades de la madre: Vesícula
 Enfermedades de los abuelos: Abuela con Chagas, abuelo conhipertensión

2.6.

Antecedentes de la Enfermedad Actual
 No presenta síntomas

2.7.

Examen Físico General
 Conducta agresiva

2.8.

Examen Físico Segmentado





2.9.

Cabeza: Estable
Cuello: Estable
Extremidades: Estable
Boca y dientes: Estable

Diagnostico presuntivo
 Hepatitis
 Infección Alimentaria

2.10. Diagnostico definitivo
 Colelitiasis
COLELITIASIS

Página 3

3. CUIDADONUTRICIONAL COLELITIASIS

3.1.

Concepto Fisiopatológico

La formación de cálculos biliares en ausencia de una infección vesical recibe el
nombre de colelitiasis. La gran mayoría de los cálculos biliares se forma en el interior
de la vesícula biliar. En la mayoría de los pacientes, los cálculos biliares son
asintomáticos;

sin

embargo

la

colelitiasis

asintomática

puede

dar

lugar

acomplicaciones graves.

3.2.

Complicaciones Patológicas

Los cálculos biliares que logren migrar de la vesícula biliar al conducto biliar común
pueden permanecer en él de manera indefinida sin originar sintomatología o bien
acceder al duodeno y producir o no síntomas.
 Coledocolitiasis; se desarrolla cuando los cálculos se deslizan hacia los conductos
biliares y provocan obstrucción, dolor y dolor cólico.
Colecistitis; aparece como consecuencia de la interrupción del flujo de la bilis hacia
el duodeno.
 Colecistitis crónica; implica la presencia de prolongada de cálculos biliares e
inflamación leve.
 Cáncer vesicular; no es frecuente, pero es más frecuente en mujeres que han
tenido cálculos por varios años.
3.3.

Objetivos Nutricionales







Mantener el estado nutricional del pacienteRealizar un menú recomendado para una semana
Incentivar al paciente a una dieta hipolipídica
Distribuir los alimentos en seis tiempos
Limitar los alimentos que causan dolor o flatulencia
Corregir la mala absorción de grasa causada por obstrucción e impedir el
estancamiento en una vesícula biliar lenta.
 Complementar con ácido ascórbico si es necesario
 Aportar vitaminas liposolubles
3.4.

Serviciode Apoyo
Examen de bilirrubina
Ecografía abdominal

COLELITIASIS

Página 4

3.5.

Tratamiento Farmacológico
Ninguno

3.6.

Tratamiento Medicamentoso
Viadil 500 mg
Actigall

4. VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL PACIENTE
4.1.

Evaluación de anamnesis alimentario

Cuadro de: Recordatorio de 24 horas de ingesta alimentaria
Hora y
Nombre de la
Tiempo
Ingredientes
Peso casero
preparación
de comida...