Colera

CÓLERA

CARACTERISTICAS GENERALES
* Agente etiológico:
Vibro cholerae, serogrupo 01: serovariedades Inaba, Ogawa, Hikojima; biovariedades clásico y el Tor.
* Reservorio:
El hombre
*Portadores:
Generalmente solo por algunos días, rara vez meses después de la recuperación
* Transmisión:
Alimentos contaminados con heces y vómitos de enfermo o portadores.
Incubación:
Variashoras a cinco días.
* Transmisibilidad:
Mientras persiste el estado del portador.
* Susceptibilidad:
General, aunque la leche materna protege al lactante
* Inmunidad:
-Natural: laenfermedad solo protege durante algunos meses.
-Artificial: la vacuna es poco eficaz.

PREPATOGENESIS

* Persistencia de aguas contaminadas con Vibro cholerae.
* Existencia de casos y zonasepidémicas.
* Emigración e inmigración sin control.
* Saneamiento ambiental deficiente: abastecimiento de agua, drenaje.
* Contaminación de alimentos en su producción, transporte, conservacióny preparación.
* Falta de preparación en el personal de asistencia médica y salud pública.
* Escases de recursos de salud.
* Políticas de salud respecto a la vigilancia epidemiológica.ASPECTOS CLINICOS

PERIODO PRODROMICO

Cerca de 75% o más de los casos son asintomáticos. La sintomatología se confunde con diarrea por otras etiologías

SINTOMATOLOGIA

Numerosasevacuaciones, abundantes, liquidas (a veces con aspecto de agua de arroz); calambres abdominales; vomito; deshidratación. En zonas endemo-epidemicas es común la presentación d casos atípicos con signos y síntomasleves.

COMPLICACIONES

Shock hipovolemico, insuficiencia renal, íleo paralitico, neumonía y lesiones cutáneas.
La enfermedad contratamiento adecuado tiene una tasa de letalidad de 1$ a 2%. Sincorrecta atención médica puede ser mayor de 40%.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Intoxicación alimentaria, salmonelosis y shigelosis.

DIAGNOSTICO PARACLINICO

Aislamiento de Vibro cholerae,...