colera

cólera
Definición
El cólera es una infección, intestinal aguda, grave, que cursa con diarreas abundantes y muy acuosas, lo que puede llevar a que la persona pierda mucho líquido y se deshidratada que puede llevar al paciente a acidosis y colapso circulatorio en el término de 24 horas y en los casos no tratados puede ocasionar la muerte.
El periodo de incubación (tiempo que transcurre desdeque la bacteria nos infecta hasta que aparecen los síntomas) muy corto, que oscila entre las dos horas y los cinco días


Causa
El cólera es causado por un agente infeccioso; se trata de un bacilo aerobio, Gram negativo, con un sólo flagelo polar que le da gran movilidad llamado Vibrio cholerae.
El vibrión del cólera sobrevive por periodos hasta de 7 días fuera del organismo, especialmenteen ambientes húmedos y templados; en el agua sobrevive unas cuantas horas y algunas semanas si ésta se encuentra contaminada con material orgánico.
Un tipo de bacterias Vibrio ha sido igualmente asociado con los mariscos, especialmente ostras crudas


Transmision
Una persona puede adquirir cólera bebiendo líquido o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del cólera. Durante unaepidemia, la fuente de contaminación son generalmente las heces de una persona infectada.
La enfermedad puede diseminarse rápidamente en áreas con tratamientos inadecuados de agua potable y aguas residuales. La bacteria del cólera también puede vivir en ríos salubres y aguas costeras.
Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el contacto casual con unapersona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad.
Los crustáceos marinos y el plancton son las reservas principales del V. cholerae el tipo e1 Tor también puede sobrevivir en el agua fresca por periodos largos
Desarrollo de la infección del cólera
Una vez el bacilo del cólera entra en el cuerpo humano, alcanza el intestino delgado y, una vez en él, libera una poderosatoxina, llamada CTX, que se adhiere a ciertas proteínas de transporte de las paredes del intestino, activándolas. Esto produce un aumento de la salida de cloro y sodio al intestino; y una ley fisiológica dicta que al sodio siempre le acompaña el agua (por ello, cuando tomamos mucha sal, retenemos líquidos). De esta forma, el intestino excreta mucha agua, que se pierde en forma de heces, sobreviniendoasí la diarrea profusa y acuosa, y la deshidratación posterior.

Factores de riesgo del cólera
Solo un 25% de la población infectada de cólera desarrolla la enfermedad y, para que esto suceda, deben darse una serie de factores predisponentes. Algunos de los más importantes son:
Malnutrición: porque las defensas del sistema inmunitario disminuyen con una mala alimentación. Además, es másfrecuente que el cólera aparezca en lugares donde la población no dispone de medios para tener una nutrición adecuada, y donde las condiciones de higiene son extremadamente precarias.
Disminución del ácido del estómago (hipocloridia) o falta total del mismo (acloridia): al ingerir la bacteria, esta suele morir en el ácido del estómago. Si este se encuentra disminuido o ausente, es mucho más probable quela bacteria alcance el intestino y produzca sus efectos tóxicos en él.
Exposición a la bacteria en casa, o en otros ambientes del entorno del sujeto, como su lugar de trabajo.
Sistema inmunitario comprometido a causa de alguna enfermedad o tratamiento.
Sangre del grupo 0: por motivos que no están totalmente esclarecidos, una persona con la sangre del grupo 0 tiene el doble de riesgo dedesarrollar la enfermedad si se infecta de cólera.
Síntomas
Los primeros síntomas de la enfermedad por Vibrio cholerae se presentan 2 a 5 días después de la infección y están dados por la acción de la toxina colérica que se fija a nivel de la membrana de la célula intestinal
La pérdida de agua por heces puede alcanzar cantidades como 15 a 24 litros por día, lo que ocasiona una deshidratación tan...