colera

Problema/necesidad
Etiqueta diagnostica
Diagnostico de enfermeria
Intervenciones de enfermeria
Fundamentación
Resultados
Deshidrtacion/hidratacion
Deficis de volumen de liquidos
Déficitde volumen de liquidos relacionado con perdida de volumen de liquidos manifestada por seqedad de las mucosas, sed, aumento de la temperatura corporal.
-manejo de electrolitos.
-solucion Hartman,glucosada, fisiológicas, hipertónicas.
-mantenimiento de dispositivos de acceso venoso adm de venoclisis.
-monitorizacion de signos vitales valora temperatura pulso tenion arterial frecuenciarespiratoria
Regular el quilibrio electrolito
-mantener via permanente para medicamentos.
-para vigilar evaluación delpasiente.
Equilibrio hidroeléctrico acido base
Hipertermia/termoregulacionTermoregulacion ineficas
Hipertermia relacionado con deshidratación manifestada por aumento de la temperatura por encima de los limites normales taquicardia y calor al tacto.
-regulacion de latemperatura.
-medios físicos (compresas apósitos empapados) en el cuerpo.
-baño de tina agua tibia.
- monitorizacion de signos vitales valora temperatura pulso tenion arterial frecuencia respiratoria-disminuir fiebre.
-regularizar la temperatura.
-los medicamentos actúan al nivel del hipotálamo para controlar fiebre.
Termoregulacion

Dolor/seguridad
Dolor agudo
Dolro agudo relacionado conagentes lesivos físicos cambios del pulso, cambios en el apetito y conducta agresiva
-administracion analgésicos ( diclofenaco y ketorolaco)
-manejo del dolor.
Disminución de la anciedad.-orientacion psicologica
-reducir el dolor disminuir a mitigar el dolor.
-disminucion de la anciedad
Control del dolor
Taquicardia/ circulación
Disminución del gasto cardiaco
Disminución del gastocardiaco relacionado con alteración de la frecuencia del ritmo cardiaco piel fría, cambios de color de piel y fatiga
Monotiracion de signos vitales
-cuidados cardiacos curva cardiaca.
-regulacion...