Colera

Cólera: Diagnóstico, tratamiento y prevención
El cólera es causado por un bacilo Gram negativo llamado Vibrio cholerae. Los brotes epidémicos han sido relacionados a 2 serogrupos, O1 y O139, lacapacidad de producción de toxina de estos serogrupos es un factor determinante en la virulencia.

Características del agente
El Vibrio cholerae, es un bacilo Gram negativo, curvo, perteneciente a lafamilia Vibrionaceae, móvil, flagelado, no forma esporas, mide de 2 a 5 micras de largo, sobrevive a temperaturas entre 22 º C y 40 º C y crece bien en medios alcalinos.
Para el Vibrio cholerae O1 sehan descrito 2 biotipos, El Clásico y El Tor, cada biotipo tiene tres serotipos: Inaba, Ogawa e Hikojima. .
La infección se adquiere por la ingestión de alimentos o agua contaminada con el Vibrio, ladosis infectante es variable y depende del vehiculo, requiriendo una menor dosis cuando el vehículo son corresponde a alimentos contaminados.
El período de incubación es variable, depende de ladosis infectante fluctuando entre dos horas y cinco días.

Patogenia
La manifestaciones digestivas del cólera se producen por la capacidad que tiene el V cholerae O1 y O139 de secretar una enterotoxinaresponsable de promover la secreción de fluidos y electrolitos a nivel del intestino delgado.
El Vibrio cholerae se adhiere a receptores celulares específicos presentes en la superficie de lascélulas intestinales. Finalmente induce un bloqueo para la absorción de sodio y cloro por la vellosidad y promueve la secreción de cloro y agua por las células de las criptas intestinales.

Cuadro ClínicoEl cólera es una enfermedad diarreica aguda, que afecta a individuos de todas las edades. Se caracteriza por la aparición de diarrea acuosa profusa con deshidratación secundaria de diferentecuantía.
El 80% de los casos son asintomáticos o cursan con un cuadro leve. Un 20% se manifiesta con diarrea acuosa aguda profusa moderada y un 10-20% de estos puede evolucionar a un cuadro más grave....