Colera

Cólera:
Que es: El cólera es una enfermedad aguda, se caracteriza por la aparición de evacuaciones diarreicas abundantes, con vómito y deshidratación, cual se manifiesta como una infección intestinal.
Trazabilidad epidemiológica:
En el mundo:
Según la OMS, para el año 2008 se registraron 200.000 casos de cólera en todo el mundo, con más de 4.000 fallecidos. La mayoría de los casos sepresentan en África y en Asia, menos frecuentemente en las Américas. Actualmente se están presentando epidemias en África Central, en Asia y más recientemente en Haití.
La actual oleada de brotes de cólera que afectan a África Central comenzó hace unos meses. A partir del 3 de octubre de 2010, 40.468 casos y 1.879 muertes se han registrado.
En Colombia:

Agente infeccioso: se trata de un baciloaerobio, Gram negativo, con un sólo flagelo polar que le da gran movilidad llamado Vibrio cholerae.
Vibrio Cholerae, ES un bacilo curvo Gram negativo con una alta movilidad, gracias a un flagelo único. Hay dos biotipos: “El Clásico” y “El Tor”.
El Vibrio Cholerae, elabora una enterotoxina que es la que causa todo el cuadro clínico.

Vías de contaminación: El cólera se transmite por contaminacióndel agua y alimentos y raramente por contacto con personas infectadas o enfermas a menos que no se cuente con las medidas básicas de higiene como es el lavado de manos después de evacuar y antes de comer.
Medidas sanitarias como es el control y almacenaje de agua y alimentos bajo condiciones de higiene son más que suficientes para evitar la aparición de estos brotes epidémicos así como proporcionarla información necesaria a la población sobre formas de transmisión y medidas de aseo que eviten el contagio.
La forma más habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos contaminados por heces humanas. No se suele transmitir de persona a persona.

Como se transmite:
* Por la ingestión de agua o alimentos contaminados con heces y vómitos de pacientes y, en menor medida, deportadores de la bacteria que no están enfermos.
* Por ingestión de alimentos contaminados por agua, heces, manos sucias o, posiblemente, moscas.
* Por la ingestión de mariscos crudos o mal cocidos, provenientes de aguas contaminadas.
* Raramente, el cólera es transmitido por contacto persona a persona.

La transmisión se realiza por la ingestión de agua o alimentos contaminados en formadirecta o indirecta, con heces o vómitos de pacientes infectados.
-El Vibrio Cholerae, al ingerirse por vía bucal, debe alcanzar y colonizar el intestino delgado para causar la enfermedad. Afortunadamente, gran parte de estas bacterias, son destruidas por los ácidos del estomago; reduciéndose la dosis infectante.
-Una vez que los vibriones logran pasar el estomago, colonizan la parte superior delintestino delgado y comienzan a multiplicarse, adheridos a los bordes del epitelio que tapiza internamente el intestino. Allí, es donde su toxina es liberada “LA TOXINA DEL COLERA”, y causa la enfermedad.
Síntomas:
Diarreas frecuentes, al principio líquidas, de color normal y luego como "agua de arroz". Las deposiciones pueden ser incoloras y sin dolor.
Vómitos explosivos, con náuseas.
Rápidadeshidratación producida por la diarrea y los vómitos: lengua seca y sed intensa, pulso rápido, sudoración fría.
Calambres musculares relativamente dolorosos, debido a la pérdida de potasio.

Periodo de incubación:
De horas a cinco días, en promedio de dos a tres días.
Periodo de transmisibilidad:
Se desconoce, pero se supone que lo casos son transmisores varios días después de larecuperación, aun después de haber recibido antibióticos. Sin embargo el estado de portador a veces persiste por meses.
Información y configuración del caso:
* Descripción clínica: todo individuo de 5 años o mas que presente diarrea aguada, acuosa y abundante con o sin vomito acompañada de deshidratación rápida y choque circulatorio.

* Criterios del laboratorio para el diagnóstico:...