colera

CÓLERA
El cólera es una de las enfermedades más antiguas del hombre. Las primeras referencias son de Hipócrates y de textos sánscritos. Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, cuyo agente es el Vibrio cholerae. La infección suele ser leve o sin síntomas, pero en aproximadamente uno de cada 20 personas infectadas pueden desarrollar una enfermedad grave caracterizada por diarrea, vómitos ycalambres en las piernas. En estas personas, la pérdida rápida de líquidos corporales lleva a la deshidratación y el shock. Sin tratamiento, la muerte puede ocurrir en cuestión de horas.
AGENTE ETIOLÓGICO:
VIBRIO CHOLERAE EL Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo, móvil, flagelado que no forma esporas, que sobrevive en medios alcalinos a temperaturas entre 22 y 40°C. La infección por vibriono es invasiva: los vibrios quedan en el tubo intestinal donde se adhieren a receptores celulares específicos presentes en las vellosidades de las células epiteliales del mismo. Allí se multiplican y secretan la enterotoxina que es la causante de la diarrea.
AGENTE INFECCIOSO;
El bacteriólogo alemán Gotschlich aisló en 1905 una cepa de vibrio cholerae del biotipo El Tor, una estación decuarentena del Golfo de Suez. El biotipo El Tor es el patógeno que causa el cólera más común actualmente.
AGENTE CAUSAL;
El agente causal del cólera es agua contaminada con heces, y rara vez con alimentos contaminados en el tracto gastrointestinal de los seres humanos.
RESERVORIO;
El cólera tiene dos reservorios principales, el hombre y el agua. Los animales no tienen rol en la transmisión de laenfermedad. El único huésped susceptible es el ser humano. Estudios recientes indican que el calentamiento del planeta crea un ambiente favorable para los bacilos. Vibrio cholerae es un habitante natural del ambiente acuático, el que actúa como reservorio y vehículo de transmisión. V. cholerae puede sobrevivir en ambientes acuáticos por períodos de meses a años, asociado al zooplacton y otrosorganismos acuáticos y en condiciones puede asumir un “estado durmiente” donde la bacteria se presenta en una forma viable pero no cultivable por las técnicas tradicionales.
FUENTE DE INFECCIÓN Y MODO DE TRANSMISIÓN;
El reservorio habitual es el hombre y la transmisión ocurre fundamentalmente por ingestión de agua o por alimentos contaminados con heces y/o vómitos de personas enfermas o portadorasdel vibrión. El período de transmisibilidad persiste mientras exista el estado de portador, que suele durar unos cuantos días después del restablecimiento, aunque puede durar meses. La dosis infectante es variable y depende del vehículo: generalmente se requiere una menor dosis cuando el vehículo es un alimento contaminado.
PROPAGACION DE LA ENFERMEDAD; FORMA INDIRECTA;
El cólera no se trasmitede persona a persona, aunque se lo ha descrito anecdóticamente, por lo que el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad. Se pueden producir brotes esporádicamente en cualquier parte del mundo donde el abastecimiento de agua, la inocuidad de los alimentos o la higiene sean inadecuados.
PRESENTACIÓN CLÍNICA;
El cólera es una enfermedad muyvirulenta que afecta tanto a niños como a adultos y puede ser mortal en cuestión de horas. La mayoría de los infectados por V. cholerae son asintomáticos, pero la bacteria está presente en sus heces durante 7-14 días. Los casos sintomáticos se caracterizan por el comienzo brusco de diarrea acuosa, descripta como “agua de arroz” que no es precedida por dolor abdominal importante o tenesmo rectal,habitualmente sin fiebre, que puede rápidamente ser voluminosa y a veces es seguida por vómitos
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PERIODOS DE INCUBACIÓN:
El periodo de incubación de la enfermedad es de entre 5 horas a 5 días, aunque, en promedio, los síntomas comienzan entre 24 a 48 horas posteriores a la ingesta del agua o alimento contaminado. Este corto periodo de incubación hace que el número de casos pueda aumentar de...