Colesisstitis

Introducción

La litiasis vesicular o colelitiasis (presencia de cálculos, litos o "piedras" en la vesícula) es una de las principales patologías en la salud nacional dando comoresultado mas de 500000 colecistectomías por año. La mayoría de las cirugías son por litiasis vesicular sintomática y aproximadamente el 40 % de las colecistectomías se realizan por víalaparoscópica. Otras formas de tratamiento son paliativas y no curativas.

Síntomas y Diagnostico

Colelitiasis
Es La presencia de cálculos sin molestias, habitualmente sediagnostica como hallazgo al realizar un ultrasonido indicado por otra entidad.
Colecistitis Aguda
Cuando hay litos las molestias de primera vez, que presentan los pacientes, aparecen en un90& posterior a la ingesta de alimentos ricos en grasa (colecistoquinéticos) y en su forma clásica son:
• Dolor tipo cólico, en la parte superior derecha del abdomen (Hipocondrioderecho) que se corre a la espalda o.
• Dolor en "la boca del estomago" (Epigastrio).
• Nauseas y/o.
• Vómitos amargos y amarillos (de contenido gastrobiliar)
• Ataque al estadogeneral.
• Fiebre
Esta entidad se puede manejar inicialmente con tratamiento medico y en la mayoría de los caso cede al cabo de 4 a 6 hrs.
En caso contrario el paciente debe ser sometidoa cirugía urgente.

Colecistitis Crónica Litiásica
Se le llama así cuando el cuadro se vuelve a repetir pero sin fiebre o ataque al estado general y el dolor cede con la ingestade analgésicos o en forma espontánea. y también se dice que el paciente tuvo un cólico vesicular o biliar.
El diagnostico de litiasis vesicular se debe realizar por ultrasonidoanteriormente era a través de la colecistografía oral. El hallazgo ultrasonográfico, de engrosamiento de la pared vesicular o de liquido perivesicular sugieren la presencia de colecistitis aguda