Colestacis hepatica

Definición
El término colestasis comprende todas las situaciones en las cuales existe un impedimento en el normal flujo de bilis desde el polo canalicular del hepatocito hasta el duodeno. Por ello,cualquiera sea su causa, se asocia a un aumento de las concentraciones séricas de compuestos que son normalmente excretados en la bilis, tales como los ácidos biliares, la bilirrubina y las enzimasfosfatasa alcalina (FA), gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) y otras. Además, como consecuencia de la retención de compuestos potencialmente tóxicos dentro del hepatocito puede producirse necrosis deestas células, lo que a su vez resulta en elevación de la concentración sérica de las aminotransferasas y en el desencadenamiento de los procesos de fibrosis hepática que puede conducir finalmente ala cirrosis.Colestasis: viene a designar la detención del flujo de bilis hacia el duodeno. Independientemente de la causa que lo produzca o el nivel de la vía biliar en el que se halle la disfunción,el signo más frecuente de los pacientes con colestasis es la ictericia o coloración amarilla de piel y mucosas.

Etiología
las causas de este síndrome, pueden ser divididas en intra yextrahepática, basándose en la presencia o ausencia de un impedimento mecánico al normal flujo de bilis demostrable mediante métodos de imágenes convencionales. Dada la elevada frecuencia de patología biliarlitiásica en nuestro país, una obstrucción de la vía biliar, asociada a la presencia de cálculos en el conducto biliar común, constituye una causa frecuente que debe ser siempre considerada entre lasposibilidades diagnósticas. Ello tiene particular importancia si se tiene en cuenta que la coledocolitiasis puede en ocasiones ser oligosintomática. Otras etiologías relevantes de colestasisextrahepática son las lesiones neoplásicas de páncreas y vía biliar, incluyendo las de la ampolla de Vater. Por otra parte, entre las causas de colestasis intrahepática, siempre se debe tener en cuenta los...