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Publicado: 7 de noviembre de 2013
La colestasis intrahepática, que algunas veces se llama "colestasis del embarazo" o "colestasis intrahepática del embarazo" afecta al hígado. Parece que este órgano es extremadamente sensible a las hormonas del embarazo en algunas mujeres. El hígado produce bilis y ésta fluye hacia los conductos biliares que llegan al intestino, donde ayudaen la digestión de los alimentos. Si tienes colestasis el flujo de bilis a los intestinos se reduce y las sales de la bilis se acumulan en tu sangre.
El síntoma principal es la comezón o picor, que generalmente es peor por la noche y que puede causar fatiga e insomnio. A menudo comienza en las palmas de las manos y en las plantas de los pies y puede después afectar a todo el cuerpo. Algunasmujeres se desesperan tanto con la comezón que se pueden llegar a rascar hasta que su piel sangra. Además, aunque es menos común, las mujeres que la padecen pueden desarrollar ictericia. La comezón desaparece un par de semanas después de dar a luz.
(Hay otras afecciones que pueden causar comezón durante el embarazo, como el prurigo del embarazo. Lee nuestro artículo sobre la comezón parainformarte de todas las posibles causas de este síntoma, aparte de la colestasis.)
¿Quién tiene riesgo de padecer este trastorno?
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El porcentaje de mujeres afectadas por la colestasis intrahepática varía en todo el mundo. En Chile es algo bastante común, pero en Europa, por ejemplo, exceptuando Escandinavia y Polonia, menos de un 1 por ciento de las mujeres la sufren. Si tienes unahistoria familiar de colestasis intrahepática y tu madre y tus hermanas fueron afectadas, tienes más posibilidades de padecerla.
¿Cómo se identifica la colestasis intrahepática?
Si te quejas de comezón, tu doctor considerará la posibilidad de que tengas colestasis intrahepática. Pero también es importante considerar otras posibles causas de la comezón, como por ejemplo el estiramiento de la pieldurante el embarazo. La colestasis intrahepática es un diagnóstico por exclusión; esto significa que sólo se diagnostica cuando otras causas se han descartado.
La comezón asociada con la colestasis intrahepática generalmente comienza durante las últimas diez semanas del embarazo, aunque puede empezar antes. Las mujeres describen la comezón como constante y algunas veces como intolerable. Losanálisis de sangre para detectar la colestasis intrahepática deben incluir una prueba de ácido biliar y una prueba de funcionamiento del hígado. Si estas pruebas son negativas, pero la madre sigue teniendo comezón, las pruebas deben ser repetidas. Esto es importante ya que hay casos de futuras mamás que pueden tener comezón un tiempo antes de dar positivo en las pruebas de colestasisintrahepática.
También se recomienda una ecografía (sonograma, ultrasonido) para comprobar si existen piedras en la vesícula, que podrían ser la razón por la que el flujo de bilis al intestino estuviera bloqueado. Las piedras en la vesícula son comunes entre las mujeres de origen mexicano, y además, las mujeres que desarrollan colestasis intrahepática tienen más predisposición de que aparezcan, por ello esposible que tengan colestasis intrahepática, además de piedras en la vesícula.
¿Puede dañar a mi bebé la colestasis intrahepática?
El riesgo de tener un bebé que nazca muerto es un 15 por ciento más alto para las mujeres que tienen colestasis intrahepática que para otras mujeres, aunque nadie está seguro de por qué sucede esto. El bebé puede morir debido a los ácidos biliares, que puedentraspasar la placenta, o porque se encuentra privado de oxígeno de repente, debido a problemas en la placenta.
¿Cómo se trata la colestasis intrahepática?
Actualmente se utilizan dos medicamentos para controlar la colestasis intrahepática. El ácido ursodeoxicólico se usa mucho en los centros especializados en el tratamiento de la colestasis intrahepática. Parece que elimina o reduce la...
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