colgajo y sutura DENTAL

COLGAJOS Y
SUTURAS EN
CIRUGIA
María del Carmen Tamayo
Karol Córdoba

COLGAJOS
 El

colgajo es una porción de tejido separado
parcialmente de su lugar de origen y que
mantiene la comunicación a este por una
porción llamada pedículo.

 Se

mantiene vital, debido a la existencia de
un puente de unión, a través del cual le llega
su aporta vascular. ( pediculo).

 Pedículo:parte mas estrecha de un colgajo,
que sirve de implantación y unión con el resto
del cuerpo. Paquete vasculonervioso que
penetra en un órgano.
 El diseño del colgajo dependerá de la
experiencia del cirujano, la localización de la
lesión y la salud periodontal de la zona.

CLASIFICACIÒN DE LOS
COLGAJOS
Según los tejidos que los componen:
 Colgajos de grosor parcial, que incluyenúnicamente la mucosa.
 Colgajos de grosor total, que incluyen
mucosa y periostio.
 Colgajos
óseos
pediculados,
que
incorporan además la tabla ósea externa.

Según su posición:
 Marginal, donde la incisión horizontal discurre por el
margen gingival.
 Submarginal, que se efectúa sobre la encía adherida.
 Vestibular, donde la incisión se practica sobre la
mucosa oral.

Colgajos conincisión en margen gingival:
 ventajas: la incisión difícilmente cruza la
lesión, permite el raspado radicular y la
alveloplastia y su reposicionamiento es fácil
de disponer de puntos de referencia claros.

 Inconvenientes:

dificultad en la elevación del
colgajo,
arrancamiento
de
fibras
periodontales que favorece la aparición de
bolsas periontales o retracción del margengingival (lo cual limita su uso en zonas con
prótesis fija), sutura interdental mas compleja,
higiene oral mas difícil y cicatrización mas
lenta.

 Colgajo

gingival (en sobre): incisión
horizontal ampliada que circula por el surco
gingival tras lo que se eleva el tejido
subgingival y la papila.

 Para

conseguir una buena visualización
necesita extenderse 4 o 5 piezas alrededor
de lavamos a tratar.
 Es eficaz en paladar y de utilidad limitada en
el resto de localizaciones.

Colgajo gingival
Es una incisión horizontal a lo largo de
la cresta gingival.

 Permite

asociar tratamientos periodontales.
 Es poco útil para tratar piezas con raíces
largas por su restringida visualización.
 Es
bastante sangrante y favorece la
sobrecarga de tensión del colgajo conlos
separadores y las dilaceraciones.

 Colgajo

triangular: incisión horizontal sobre
a cresta gingival que se une a una incisión de
descarga vertical única entre las eminencias
radiculares. Es el tipo que garantiza la mejor
vascularización del colgajo, pero solamente
se puede utilizar en piezas con raíces cortas.

Colgajo triangular
Se obtiene con una incisión horizontal al nivelde la cresta
gingival, unida a una sola incisión vertical. Va desde el surco
gingival hasta el fondo del vestíbulo.

 Colgajo

mucoperiòstico
interpapilar
completo (o de Neumann). Es mas versátil.
Su diseño es trapezoidal, efectuándose la
incisión inferior a través del receso de la
cresta gingival con elevación total de las
papilas interdentales, encía insertada y
mucosa alveolar.Colgajo trapezoidal
Se realiza una incisión gingival horizontal
(surcular) con dos incisiones verticales
oblicuas.

 Sus

principales ventajas residen en que da un
campo con excelente visualización, por
tratarse de un colgajo caso totalmente
subperiòstico es poco sangrante, permite si
es necesario un curetaje periodontal a
procedimientos sobre el hueso alveolar y sucicatrización es excelente.

 Como

desventaja presenta un cierto grado de
compromiso vascular en reborde gingival con
posible exposición de márgenes coronarios.

COLGAJOS CON INCISIÒN
SOBRE ENCIA ADHERIDA
 Ventajas:

simplicidad técnica, no se modifica
el margen gingival y permiten un adecuado
mantenimiento de la higiene oral.
 Inconvenientes: peor acceso al área de
intervención,...