Colgajo

2. EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO) EGO. SE DIVIDE EN TRES PARTES.
MACROSCOPICO O FISICO.
QUIMICO.
MICROSCOPICO.
EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)
1.1. Examen físico
a) Volumen de diuresis: Varía en función de la ingesta de líquido y de las pérdidas extrarrenales (transpiración y respiración). Aumenta con la ingesta de líquidos y si la temperatura ambiente es fría y disminuye si no seingieren líquidos y si la temperatura ambiente es elevada, especialmente si induce sudoración.
Poliuria es un aumento verdadero de la diuresis, siempre que no dependa de factores climáticos o alimentarios. La poliuria se produce en numerosas circunstancias:
— Diabetes mellitus mal controlada— Fase isostenúrica de la insuficiencia renal crónica — Fase poliúrica de la insuficiencia renal aguda —Diabetes insípida hipotalámica — Diabetes insípida nefrogénica — Tubulopatías renales — Hipercalcemia — Tubulopatía de la hipopotasemia — Polidipsia primaria (potomanía)
Oliguria es la disminución de la eliminación de orina. Aparece en situaciones de insuficiencia renal aguda, insuficiencia cardiaca, descompensación hidrópica de las cirrosis y deshidratación por diarrea, ausencia de ingesta opérdidas percutáneas excesivas.
b) Olor: La orina normal recién emitida no huele, salvo si se han ingerido determinados alimentos (espárragos). En las infecciones por microorganismos que degradan la urea la orina huele amoníaco. En los enfermos con cetoacidosis huele a acetona. Un olor dulzón desagradable sugiere inflamación o focos supurativos urinarios. Hay errores congénitos del metabolismo enlos que adquiere un olor peculiar (fenilcetonuria, enfermedad del jarabe de arce, malabsorción de metionina) con el ejemplo característico del olor a pies sudados de la acidemia isovalérica.
c) Aspecto (color y turbidez): La orina normal tiene color amarillo. La intensidad es inversamente proporcional a la concentración de solutos. La orina muy diluida es muy pálida y si está concentradaadquiere un color amarillo intenso, debido a la mayor concentración de pigmentos excretados por el riñón, como la riboflavina.
El color de la orina varía en numerosas situaciones fisiológicas y patológicas:
CAUSAS ENDOGENAS | COLOR DE ORINA |
Bilirrubina | Amarillo intenso |
Hemoglobina y mioglobina | Rojo parduzco |
Hematuria | Rojo turbio |
Porfirinas y sus precursores | Rojo |Melanogenos | Pardo negruzco |
Acido hemogentisico | Pardo negruzco |
Indicanes | Verde azulada |
QuiluriA | Blanquecina láctea |
Piuria | Blanquecina turbia |

CAUSAS EXOGENAS | COLOR DE ORINA |
Antocianinas remolacha | Roja |
Antraquinonas | Anaranjada (Ph alcalino) |
Rifampicina | Anaranjada |
Azul de metileno | Verde |
L-Dopa | Pardusca |

)La orina recién emitida suele serclara, pero con el paso del tiempo puede volverse turbia por la precipitación de fosfatos amorfos (solubles a 6º C en medio ácido), oxalatos (solubles en ClH diluido) y uratos (solubles a 6º C en medio alcalino). La orina con piuria suele ser turbia.
d) Densidad: La densidad urinaria indica la capacidad de concentración / dilución del riñón.
En los adultos sanos varía entre 1,002 y 1,035 g/ml.En situaciones de deshidratación extrema puede alcanzar 1,040 g/ml. La densidad urinaria es un parámetro muy variable en condiciones fisiológicas, y por lo tanto de poco valor diagnóstico, por lo que sólo hay que tenerla en cuenta si es discordante con la situación clínica que se sospeche:
— Debe ser mayor de 1,025 en situaciones de baja perfusión renal con función tubular conservada:deshidratación, diabetes mellitus mal controlada, insuficiencia cardiaca. — Debe ser menor de 1.010 en enfermos con diabetes insípida, polidipsia o bajo tratamiento diurético. — Es constante (alrededor de 1,010) en enfermos en la fase isostenúrica de la insuficiencia renal crónica. Hay diversos métodos para medir la densidad urinaria, como el clásico densitómetro de vidrio. Actualmente las tiras...