Colgajos Periodontales

COLGAJOS PERIODONTALES.
Se entiende por colgajos periodontales a la separación quirúrgica del tejido gingival, incluida, a veces la mucosa vecina.

Un colgajo periodontal es un corte de encía o mucosa, o ambas, separadas de manera quirúrgica de los tejidos subyacentes para proporcionar visibilidad y acceso al hueso y a la superficie radicular.

Objetivos:

El colgajo periodontal tiene unoo ambos de los siguientes objetivos:
•Obtener acceso al tejido óseo subyacente y a la superficie dentaria de la bolsa
•Reubicar el tejido gingival en una posición diferente de la que tenía.
1. Eliminación de la bolsa.
2. Conseguir un contorno de tejido duro y blando adecuado.
3. Establecimiento o retención de una encía de ancho adecuado.
4. Readherencia del tejido conectivo a niveles mascoronarios.
Diseño del colgajo.

Esto va a depender de los objetivos de la operación y del criterio del operador, ya que este debe de considerar 3 cosas:
• EL grado de acceso necesario al hueso subyacente y a las superficies radiculares.
• La posición final del colgajo.
• La conservación de un buen aporte sanguíneo al colgajo.
El criterio quirúrgico del operador dicta el diseño del colgajo ypuede depender de los objetivos de la intervención. Al diseñar el colgajo hay que tener en cuenta el grado de acceso necesario al hueso subyacente y a las superficies radiculares y la posición final del colgajo. La conservación de la irrigación adecuada del colgajo es una consideración de importancia.
Se utilizan dos diseños básicos de colgajo. Según sea la forma de tratar la papilainterdentaria, los colgajos la dividen (los colgajos comunes) o bien la conservan (colgajo de preservación papilar).
En la operación por colgajo común las incisiones para los colgajos vestibular y lingual o palatino llegan hasta la punta de la papila interdentaria o su contiguidad y por lo tanto dividen la papila interdentaria o su contiguidad y por lo tanto dividen la papila en una mitad vestibular y otralingual o palatina.




Los colgajos periodontales se clasifican en base a lo siguiente:

•Exposición ósea después de la separación del colgajo.
- espesor total (mucoso-perióstico)
- espesor parcial.

•Colocación del colgajo después de la intervención.
- Colgajos no desplazados.
- Colgajos desplazados.

•Tratamiento de la papila.
- Comunes:
Colgajo de widman modificado
Colgajono desplazado.
Colgajo desplazado en sentido apical
Colgajo para técnicas de regeneración.

- Preservación de la papila. (Utilizados para tratamiento de bolsas periodontales)

COLGAJO TIPO WIDMAN
A partir de la exposición ósea después de la separación, los
colgajos pueden ser de espesor total (mucoso-periostico) o espesor
parcial.
En el colgajo de espesor total se separa todo el tejidoblando, incluido el periostio, para exponer el hueso subyacente. Esta exposición completa del hueso y su acceso son necesarios si se piensa efectuar una reseccion ósea.
El colgajo de espesor parcial incluye solo el epitelio y una capa del tejido conectivo
subyacente.
El hueso queda cubierto por una capa de tejido conectivo, que incluye el periostio. Este tipo de colgajo también se llama colgajode espesor dividido. El colgajo de espesor parcial esta indicado cuando se desplaza el colgajo hacia una posición mas apical o cuando el operador no desea exponer hueso.

COLGAJO DE WIDMAN MODIFICADO:
Esta técnica ofrece la posibilidad de establecer una adaptación posquirúrgica
estrecha de tejido conectivo colágeno sano a la superficie del diente y proporciona acceso para una instrumentaciónadecuada de las superficies radiculares y un cierre inmediato de la zona. La que sigue es una descripción de la técnica.
Paso 1. La incisión inicial es de bisel interno en relación
con la cresta alveolar y comienza 0.5 a 1 mm respecto del margen gingival. El festoneado sigue el margen gingival.
Se tiene cuidado de insertar la hoja de tal forma que la papila quede con un espesor similar al del...