Colgajos

COLGAJO
I. Tipos:
✓ Colgajo pediculado
✓ Colgajo libre x microcirugía

II. Clasificación:
Por la Irrigación
✓ Colgajo Axial, tiene un arteria especifica o arteria cutánea directa
✓ Colgajo Ramdom, posee una arteria cutánea indirecta
Por la Composición
✓ Colgajo Dermograso
✓ Colgajo Miocutáneo
✓ Colgajo Osteomiocutáneo (compuesto)
✓ ColgajoFasciocutáneo
✓ Colgajo Muscular
✓ Colgajo Neurocutáneo (sensorial), se usa en otros países para que cuando la personas mayores se sienten y estén en una posición demasiado tiempo, sientan y así se evite la ulcera de presión.

Por el Movimiento
✓ Colgajo Locales, se pueden clasificar en dos:
a. Colgajo de Gran avance propiamente dicho





b. Colgajo rotasobre un Pivote







✓ Colgajo a Distancia
a. Colgajo Directo: Cubre el defecto inmediatamente pero que no es de la misma zona, llámese a esto de los dedos
• Comenta que esto era hasta hace 30 años, ahora ha venido abajo





Estos: cronz fingers, adamas y legs, son colgajos directos pero a distancia

b. Colgajo Indirecto: Eran aquellos que se usaban hace 40 a100 años, donde se sacaba una porción de tejido, un tejido que se sacaba de esta zona y con la muñeca como transportador oficial, se pegaba acá este colgajo y luego se llevaba a la muñeca a donde uno quería reconstruir. Lamentablemente el paciente tenía que estar un mes en una posición y otro mes en otra posición y al final el paciente acababa deforme y a veces no daba. Esto colgajos queutilizaban a la muñeca como transportador inicial ya no se usan, pero si esta descrito en los libros dentro de la clasificación.

Ya en todo el mundo con el advenimiento del colgajo libre y con la microcirugía ya no conviene que alguien haga estos colgajos

VENTAJA DE LOS COLGAJOS:
La ventaja de los colgajos es por ejemplo en cara da la misma coloración de piel, la misma textura y la mismapilosidad en conclusión un excelente acabado en la cirugía reconstructiva, en canceres, tumores, traumas con un colgajo adecuado excelente resultados.

(Comenta que pasara una cinco clases de colgajos y ya ustedes se quedaran hasta la madrugada estudiando :O)

CONCEPTO DE COLGAJO:
Unidad de piel, TCSC que es transferido de un sitio donante a un sitio receptor manteniendo el flujo sanguíneo a travésde un flujo vascular, estamos hablando de un colgajo pediculado.

- Esto es un colgajo pediculado, paciente que tiene cáncer y se le ha volado la parte interna del ojo, estamos sacando un colgajo frontal por medio de su arteria supratrocleares y se le coloca el colgajo axial por su irrigación, pero por su composición tiene fascia, ósea fasciocutáneo y por su movimiento es un colgajo localque esta rotando sobre un pivote y como su diseño es triangular, será un colgajo de transposición.

HISTORIA DE LOS COLGAJOS
Los colgajos tienen una historia muy antigua, miren
- 3000 años ac, ósea hace más o menos 5000 años ya se hacían colgajos, menciona un nombre de”..tamita”


- Raspap de Tayakosky (No sé cómo se escribe), es un medico, un visionario que ya ordeno todo lo quehabía antes del descubrimiento de la cirugía plástica, el los ordeno, los catalogo y saco su famoso libro de Reconstrucción Menargika, el sabia ya sabía que hay que inmovilizar durante tres semanas para que el colgajo se adhiere en la zona receptora, el no tenía mucho concepto del color de la piel , pero por ejemplo ustedes dicen “ pero para que un injerto si yo puedo hacer un colgajo de piel”,cuanto más lejos de la zona traumática ustedes colocan piel, cambia de coloración.


- * Si por ejemplo hay que reconstruir la piel de la cara, sacan piel del muslo va a quedar negro la cara. Por eso que preferimos ahora con todos esos conocimiento hacer unidad de injerto, ¿Qué quiere decir eso? Si yo tengo una lesión en la cara y tengo que injertar en la cara y no puedo usar colgajo o...