colgajos

Pérez-Salcedo L, Bascones Martínez A.
Colgajo de reposición apical

Colgajo de reposición apical
Apically positioned flap
PÉREZ-SALCEDO L*
BASCONES MARTÍNEZ A**

Pérez-Salcedo L, Bascones Martínez A. Colgajo de reposición apical. Av Periodon Implantol. 2011; 23, 2: 91-96.

RESUMEN
Se describe la técnica del colgajo de reposición apical desde el primer autor, Nabers en 1954, así
comolas modificaciones realizadas por Ariaudo y Tyrrel en 1957 y Friedman en 1962. También se
presenta un caso clínico donde se describen los diferentes pasos de la cirugía de reposición apical. Por último, se hace una revisión evaluando la eficacia del colgajo de reposición apical en el
tratamiento de la periodontitis.
PALABRAS CLAVE: Colgajo de reposición apical.

SUMMARY
This paper describesthe technique apically positioned flap since the first author Nabers in 1954
and also the modifications performed by Ariaudo and Tyrrell in 1957 and Friedman in 1962. Also a
clinical case is presented where it can be observed the different steps of the apically positioned
flap in clinical pictures. Afterwards some papers in which the efficacy of the apically positioned flap
in the treatment ofperiodontitis are evaluated and described.
KEY WORDS: Apically positioned flap.
Fecha de recepción: 9 de junio de 2009.
Fecha de aceptación: 22 de junio de 2009.

INTRODUCCIÓN
El colgajo de reposición apical fue diseñado por Nabers
en 1954 definiéndolo como Reposición Apical de la
encía adherida (1). Este autor diseñó el colgajo para
mantener la encía insertada debido a suscaracterísticas histológicas y funcionales.
El autor describe diferentes características de la mucosa alveolar y encía queratinizada. (2) En cuanto a la
mucosa alveolar refiere la gran cantidad de fibras elásticas que contiene y su no queratinización en cuanto a
su función se afirma que es el recubrimiento de la cavidad oral. En cuanto a la encía adherida describe su
composición formada por tejido conectivodenso y
caracterizándose por estar firmemente adherida al
hueso y ser un epitelio estratificado queratinizado.
*
**

El diseño quirúrgico se realiza en los casos en los que
la base de la bolsa esté localizada en la mucosa alveolar y consiste en la realización de una descarga en
mesial, elevar el colgajo para desbridar, eliminar el
tejido de granulación; a su vez se realiza un rodete deno más de 2 mm y por último se reposiciona apicalmente.
Ariaudo y Tyrrel en 1957 (3) modifican la técnica dando una descripción más detallada. En este artículo se
presenta esta cirugía para cumplir varios objetivos:
aumentar la dimensión oclusoapical de la encía adherida, eliminar la bolsa periodontal y lograr la reinserción de la bolsa infraósea (3).
Para ello describe la técnica realizandouna pequeña
modificación con respecto a la descrita por Nabers

Máster de Periodoncia e Implantología UCM.
Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia e Implantes UCM.

AVANCES EN PERIODONCIA/ 91

Volumen 23 - Nº 2 - Agosto 2011

1954 (1), realizando 2 incisiones en mesial y en distal
del colgajo (3).
— Los irritantes como cálculo, tejido de granulación
deben eliminarse y las raícesalisadas. Se debe realizar un rodete de no más de 2 mm del epitelio crevicular con unas tijeras curvas.
— El hueso de la pared ósea debe ser o no eliminado
según el criterio del operador/a.
— El colgajo debe ser reposicionado apical a la base
de la bolsa preexistente, dejando hueso expuesto.
— El colgajo se mantiene en la posición deseada mediante una ligera presión hasta que cesa el sangrado yel coágulo de fibrina mantiene el colgajo en la
posición deseada.
— Se coloca cemento quirúrgico con hidrocoloide de
tetraciclina.
— Se administran antibióticos a criterio del operador
y se cita cada 5 días. Según avanza la cicatrización
el tejido de granulación cubre el hueso expuesto y
este tejido se convierte en encía adherida de manera que la antigua encía adherida junto con la...