COLGAJOS

COLGAJOS
Un colgajo es una unidad de tejido transferida desde una zona dadora a otra receptora manteniendo su aporte circulatorio.
GIMENEZ, E. (2014). Cirugía Fundamentos para la práctica clínico quirúrgica. Editorial Panamericana. Pág. 791
Están ligados al quehacer diario de la cirugía plástica desde sus inicios, son uno de los principios reconstructivos básicos de la especialidad. Loscolgajos fueron descritos y usados desde la antigüedad, mientras que los injertos son de la historia reciente. La sobrevivencia del injerto depende enteramente de la nutrición y revascularización a partir del lecho receptor.
Villegas, F. (2012). Fundamentos de Cirugía. Medellín Colombia. Editorial CIB. Pág. 110
El colgajo quirúrgico es un tejido que se desplaza de una región corporal a otra, juntocon el pedículo vascular, para mantener la perfusión sanguínea. El pedículo vascular se puede conservar intacto o seccionar para la anastomosis microvascular entre los vasos del colgajo y los del otro lugar. Los colgajos de piel se clasifican según tres características fundamentales: composición, método de desplazamiento y perfusión sanguínea.
Townsend, C, Beauchamp, D, Evers, M, Mattox, K.(2013). Sabiston Tratado de Cirugía Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna. España: Editorial Elsevier. Pág. 1917
El colgajo local o adyacente al defecto es una porción de tejido para desplazar que permanece unida a su área donadora al menos de sus lados, a fin de asegurar su flujo sanguíneo. Se utilizan tres formas básicas de desplazamiento: avance, transposición y rotación.
MARYE. KLINGENSMITH (2012). MANUAL WASHINTONG DE CIRUGIA. Edición sexta. Pág. 667-671.
En contraste, el colgajo es una porción de tejido que se traslada de una parte a otra del cuerpo, manteniéndose adherida y obteniendo nutrición y vascularización de su lugar de origen, a través de lo que se ha llamado pedículo.
Villegas, F. (2012). Fundamentos de Cirugía. Medellín Colombia. Editorial CIB. Pág. 110El pedículo, debe tener al menos, una arteria y una vena que permitan suficiente aporte sanguíneo de los tejidos por movilizar. La movilidad del colgajo es relativamente limitada por su dependencia de la zona dónate, siendo descritos métodos ingeniosos para aumentar la distancia donde pueden ser trasplantados, por ejemplo, usar como área donante una extremidad la cual será acercada al defecto,reconstruyendo la nariz con piel de la cara interna del brazo adherido a la zona nasal; hasta que el tejido donado se integra y logra su completa autonomía, no era posible la separación del brazo, seccionando el pedículo del colgajo.
Villegas, F. (2012). Fundamentos de Cirugía. Medellín Colombia. Editorial CIB. Pág. 110
El advenimiento de las técnicas microquirúrgicas con la anastomosis depequeños vasos hizo posible el reimplante de dígitos y miembros y la trasferencia de colgajos con un pedículo vascular hacia defectos distantes consiguiendo la supervivencia mediante la unión a vasos receptores de similar calibre (colgajos libres). El conocimiento más avanzado de la circulación cutánea con la descripción por Taylor en 1987 de territorios definidos (angiosomas) posibilito la utilizaciónde colgajos conformados por varios tipos de tejidos, incluido el hueso (colgajos compuestos: faciocutaneo, musculocutaneos, osteocutaneos).
GIMENEZ, E. (2014). Cirugía Fundamentos para la práctica clínico quirúrgica. Editorial Panamericana. Pág. 791
Otro método descubierto en 1915 permitía trasplantar tejidos a partes alejadas del cuerpo, empleando el concepto de crear tubos de piel que seadhieran por unos de sus extremos a un nuevo lecho receptor y cuando esta adherencia aportara la vascularización suficiente, el tubo era seccionado de la zona donante para ser avanzado y suturado a otro nuevo sitio, de la misma manera que de desplaza una oruga, esta técnica fue conocida como colgajo tubular o en oruga, tuvo amplia aplicación en la lesiones de la primera y segunda guerra mundiales,...