Colicistitis Mmmmmmmmmmmmm

COLECISTITIS AGUDA

1.-INTRODUCCION
La colecistitis es una inflamación aguda de la mucosa vesicular producida por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, es la llamada colecistitis aguda litiásica (90-95% del total), produciéndose infección bacteriana secundaria en el 50% de los casos (bilis sobresaturada que lesiona la mucosa y favorece la invasión de los gérmenes); los restantescasos se producen en ausencia de cálculos (colecistitis aguda alitiásica), presentándose preferentemente en pacientes graves sometidos a tratamiento en unidades de cuidados intensivos por politraumatismos, quemaduras, insuficiencia cardiaca o renal o por sepsis, con nutrición parenteral ( estasis biliar), respiración asistida o politransfundidos. En algunos casos, en especial diabéticos,inmunodeficientes o niños se origina como consecuencia de una infección primaria por Clostridium, E. Coli o Salmonella typhi.

2.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Evaluar los beneficios de realizar una prevención de colecistitis en la población que pueden presentarlos síntomascaracterísticos de la enfermedad
Evaluar que factores determinan la incidencia de la colecistitis en la población adulta de ambos sexos conel fin de recomendar las precauciones que deben seguir para disminuir su ocurrencia.

3.-HIPOTESIS
Lacolecistitis presenta el mayor número de complicaciones en el tratamiento de colecistitis.La prevención de colecistitis ofrece ventajas favorables respecto a la incidencia en nuestra población siendo así una ventaja su diagnostico oportuno y certero puede llegar a salvar vidas.
La Colecistitis esuna patología cuya aparición se asocia de manera directamente proporcional a la forma de vida del individuo.



4.-ANTECEDENTES
La colecistitis es tan antigua como el hombre, las primeras descripciones se encuentran en el papiro de Ebers. Se han descubierto cálculos vesiculares en momias egipcias que datan de más de 3000 años A.C. (3) 
2000 A.C. los babilonios descubrieron la vesícula biliar, elcanal cístico y el colédoco. Galeno en el siglo II creía y enseñaba que el hígado era el órgano central de la vida vegetativa, el foco del calor animal. Clasificó los desperdicios de la circulación como bilis negra y amarilla, inspirado en el movimiento filosófico de la época. (4) 
La primera descripción de cálculos en el colédoco posiblemente se deba al anatomista Mateo Colombo, en 1559 hizo laautopsia a San Ignacio de Loyola, quien aparentemente murió por sepsis de la vía biliar con perforación de la vena porta, encontrándosele cálculos en la vía biliar, siendo ésta la primera descripción formal de ésta enfermedad y sus consecuencias.(3) 
A finales del siglo XVIII, Morgagni publica su monumental obra “De sedibus et causismorborum”, en el cuál correlacionaban los hallazgos encontrados enautopsias con los datos clínicos de grupos de pacientes antes de morir. En 1673 Joenisius describió la primera colecistolitotomía exitosa al remover los cálculos de la vesícula a través de una fístula colecistocutánea que se formó luego del drenaje espontáneo de un absceso. Quizás basada en esta definición en 1743 Petit demostró que la vesícula podía ser aspirada y que creaban adherencias a lapared abdominal. En virtud de esta teoría, en 1833, Carré promovió la laparotomía para fijar la vesícula a la pared abdominal, de forma tal que se pudiera practicar con éxito la colecistostomía, pero no hay conocimiento de que esto se hubiera practicado en esa época. (4) 
En 1846, en Boston se administró la primera anestesia de la historia. El dolor fue eliminado y el mayor obstáculo para la cirugíadesapareció. 
El 15 de julio de 1867, Jonh S. Bobbs, realizó la primera colecistostomía electiva de la historia y con este evento nace la cirugía de la vía biliar. 
En 1878 Kocher practicó la primera colecistostomía exitosa por un empiema vesicular. 
En 1881, William S. Halsted realizó la primera operación sobre la vía biliar. (4)
Con la teoría de que la vesícula había que sacarla no porque...