Colitis Ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria y ulcerativa crónica que surge en la mucosa del colon, caracterizado más a menudo por diarrea sanguinolenta. Pueden aparecer síntomasextra-intestinales, especialmente la artritis, Riesgo a largo plazo de cáncer de colon es alta. El diagnóstico es por colonoscopia. El tratamiento es con ácido 5-aminosalicílico, corticosteroides,inmunomoduladores, anticitocinas, antibióticos, y en ocasiones la cirugía.

Fisiopatología
Por lo general comienza en el recto. Se puede permanecer localizada al recto (proctitis ulcerosa) o extenderseproximalmente, a veces afecta a todo el colon. En raras ocasiones, se trata de la mayor parte del intestino grueso a la vez. La inflamación causada por la colitis afecta a la mucosa y submucosa, y hay unaclara diferencia entre el tejido normal y afectado. Sólo en la enfermedad grave esta la capa muscular involucrada. En el principio de la enfermedad, la membrana mucosa esta eritematosa, finamentegranular y friable, con pérdida del patrón vascular normal y, a menudo con áreas hemorrágicas dispersos. Úlceras de la mucosa grandes con exudado purulento abundante caracterizan la enfermedad grave. Amenudo se forman Islas de hiperplásia mucosal (pseudopólipos) por encima de las áreas de mucosa ulcerada. Las fístulas y abscesos no se produzcen.
Síntomas y signos
Diarrea con sangre de variadaintensidad y duración se entremezcla con intervalos asintomáticos. Por lo general, un ataque comienza de forma insidiosa, con una mayor urgencia de defecar, calambres abdominales suaves, y la sangre y mocoen las heces. Algunos casos se desarrollan después de una infección (por ejemplo, amebiasis, disentería bacilar). Cuando ulceración se limita al área rectosigmoidea, las heces pueden ser normales oduras y secas, pero la descarga rectal de moco cargado de glóbulos rojos y glóbulos blancos acompaña a la defecación. Los síntomas sistémicos están ausentes o leves. Si la ulceración extiende...