Coljagjo

Instrumental 
• Instrumental básico.
• Jeringa tipo cárpule.
• Mango bisturí no. 3.
• Hojas de bisturí del No. 11,12 o 15.
• Legra o periostótomo.
• Separador del colgajo de Minnesota.
• Elevadores rectos de diferentes calibres.
• Elevadores de bandera o angulados.
• Curetas.
• Cánulas para succión quirúrgica.
• Lima para hueso.
• Pinzade disección.
• Porta agujas.
• Pinza gubia.
• Tijeras para material de sutura.
• Pinza de mosco.
• Fresas quirúrgicas para pieza de mano baja velocidad.
• Abrebocas.
• Fórceps.


Técnica paso a paso 
1. Asepsia.
2. Anestesia de la zona a intervenir.
3. Incisión o sindemostomía con levantamiento de papila.
4. Levantamiento de colgajo:
Siempre debe ser deespesor, es decir, deberá incluir el periostio. 
La elevación del colgajo se realiza con una legra o periostótomo.
Clasificación de los colgajos

Los colgajos se clasifican en:

I. De acuerdo a su espesor:

1. De espesor total: mucoperiósticos

2. De espesor parcial: mucosos

II. De acuerdo a su ubicación:

1. Reposicionados, posicionados o desplazados

2. No reposicionados o nodesplazados.

Dependiendo de la posición del colgajo al final del procedimiento quirúrgico el colgajo no desplazado se coloca en la posición que tenia antes de la cirugía y colgajo desplazado puede colocarse apical, coronal o lateral con respecto a su posición original.

Objetivos de la cirugía por colgajo:

1. Eliminación de la bolsa.

2. Conseguir un contorno de tejido duro y blandoadecuado.

3. Establecimiento o retención de una encía de ancho adecuado.

4. Readherencia del tejido conectivo a niveles más coronarios.

Indicaciones del colgajo:

Mucoperiósticos: Indicado si se va a realizar una cirugía ósea.

Mucosos:

- Cuando el colgajo se posicionará apicalmente.

- Cuando el operador no desea exponer hueso.

- Cuando hay dehiscencias o fenestraciones.Diseño del colgajo:

Existen 2 diseños básicos:

1. En la operación del colgajo convencional: Las incisiones para los colgajos vestibular y palatino o lingual alcanzan la punta de la papila interdental o su vecindad por lo que la dividen en una mitad vestibular y otra lingual o palatina. Estos colgajos incluyen el de widman modificado, el no desplazado y el desplazado hacia apical.

2- En elcolgajo de conservación de la papila: Las incisiones son tales, que toda la papila se incorpora dentro de uno de los colgajos. Este colgajo ofrece la ventaja de una mejor estética posquirúrgica y mayor protección del hueso interdental.

Incisiones:

Incisiones para el colgajo convencional:

Incisiones Horizontales: Se dirigen a lo largo del margen de la encía en dirección mesial o distal.

Serecomiendan tres tipos de incisiones horizontales:

• Incisión de Bisel Interno: Es la base de la mayor parte de los colgajos periodontales. Es la incisión desde la cual se separa el colgajo para exponer el hueso subyacente y la raíz.

• Incisión Crevicular: Se hace desde la base de la bolsa hasta la cresta del hueso. Esta junto con la incisión inicial de bisel invertido, forma una cuñaen forma de V que termina en o cercana a la cresta ósea.

• Incisión Interdental: Sirve para separar el collar de encía que queda alrededor del diente. La incisión se efectúa no solo alrededor de la zona radicular vestibular y lingual sino también interdentalmente.



Incisiones Verticales: Deben extenderse mas allá de la línea mucogingival, alcanzando la mucosa alveolar para permitirla liberación del colgajo por desplazarse.



Incisiones para el colgajo de conservación de la papila:

Para este colgajo se hace una incisión crevicular alrededor de cada diente sin incidir sobre la papila interdental. La papila conservada se agrega a los colgajos vestibular o lingual. La incisión lingual o palatina consiste en una incisión semilunar a través de la papila interdental por...