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Proceso de Atención de Enfermería


Hospital Universitario

Área: Traumatología



Alumna:
Ericka Reyes Cruz



26 de mayo de 2014






Índice:

Introduccion....................................................................................
Objetivo............................................................................................
Valoración deenfermería e historia clínica…………………………
Datos de identificación del paciente.....................................................
Antecedentes........................................................................................
Interrogatorio por patrones funcionales de la salud………………….Exploración Física..............................................................................
Diagnostico.....................................................................................
Planeacion.......................................................................................Ejecucion.........................................................................................
Referencias......................................................................................










INTRODUCCION:


El proceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la personaque necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y estáclasificado como una teoría deductiva en sí mismo.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del métodocientífico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la enfermería la categoría de ciencia.











OBJETIVOS

Proporcionar cuidados de enfermería respetando la dignidad y la unidad de la persona, para contribuir a la recuperación desu estado de salud, involucrando a la familia.
Identificar problemas reales y/o potenciales en base a patrones funcionales.
Establecer una relación de empatía y comunicación con el paciente.
Identificar el medio físico, psicológico y social; en el que se desenvuelve el paciente.
Permitir la adopción de nuevas conductas que le ayuden a la paciente a mantener su propio bienestar.VALORACIÓN DE ENFERMERÍA E HISTORIA CLÍNICA:
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Paciente CMV femenina e 60 años de edad, escolaridad primaria (4to), estado civil viuda. Actualmente tiene domicilio en la colonia Niños Héroes, NL. Se encuentra internada en el Hospital Universitario en el área de Traumatología, ingresó el día 18 de Mayo 2014 con un diagnostico medico de Fractura de CaderaIzquierda.
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (ABUELOS, PADRES, HIJOS, HERMANOS)
Su hermano mayor presentó diabetes mellitus, desconoce tratamiento, murió hace aproximadamente 13 años a la edad de 70 años.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
A la edad de 6 años presentó varicela desconoce tratamiento, es alérgica a la penicilina, tiene diabetes mellitus tipo 2 desde hace 10 años estragada con...