Coloacion De Clavo Intramedular

TM

CLAVO FEMORAL DE COMPRESIÓN

TÉCNICA QUIRÚRGICA

TM

CLAVO FEMORAL DE COMPRESIÓN
Cirujanos que contribuyeron
Dr. George Anastopoulos, Depto. de Ortopedia y Traumatología Hospital General „G. Gennimatas“ Atenas, Grecia Prof. Dr. Kwok Sui Leung Depto. de Ortopedia y Traumatología Universidad China de Hong Kong Hospital Príncipe de Gales, Hong Kong Dr. David Seligson Profesor yVicepresidente del Departamento de Cirugía Ortopédica Universidad de Louisville Louisville, Kentucky EUA Dr. Adam Starr Profesor asistente Departamento de Cirugía Ortopédica Univ. de Texas - Southwestern Medical Center Dallas, Texas EUA Dr. Gilbert Taglang, Cirujano en Jefe - Departamento de Urgencias Centro de Traumatología y Ortopedia, CTO - Strasbourg, Francia Esta publicación presenta losprocedimientos recomendados detallados para usar los dispositivos de instrumentos Stryker Trauma. Ofrece una guía que deberá observar, pero, al igual que con cualquier guía técnica, cada cirujano debe considerar las necesidades particulares de cada paciente y hacer los ajustes correspondientes cuando y como se requiera. Antes de la primera cirugía se requiere un taller de capacitación

2

ÍNDICE
1.1.1. 1.2. 1.3. 2. 3. 4. 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8. 5.9. 5.10. 5.11. 5.12. 5.13. 5.14. 5.15. 5.16. Introducción Características del implante Instrument Features Referencias Indicaciones Planeación preoperatoria Técnica quirúrgica Colocación del paciente y reducción de la fractura Incisión Punto de entrada Técnica sin fresar Técnica con fresado Selección del clavo Calibración de la guíadistal Inserción del clavo Modo de fijación distal guiada (mediante guía distal) Modo de fijación proximal guiada (mediante guía) Modo de fijación estática Fijación distal libre Inserción de la tapa del extremo Modo de fijación dinámica Modo de fijación aposición/compresión Remoción del clavo Información para hacer pedidos Implantes Información para hacer pedidos Instrumentos 28 18 20 21 22 24 2526 16 4 4 6 6 7 7 8 9 9 10 11 11 12 13 14 14 16

3

INTRODUCCIÓN
1. INTRODUCTION
Durante las últimas décadas la colocación anterógrada de clavos femorales se ha convertido en el tratamiento de elección para la mayoría de las fracturas diafisarias de fémur. La opción de las modalidades de fijación dinámica y aposición/compresión ha hecho más frecuente el uso de clavos intramedulares. StrykerTrauma ha creado una nueva generación de sistema de clavos de fijación, que conjunta los beneficios y las capacidades de los sistemas anteriores de colocación de clavos para crear un recurso quirúrgico único integrado para la fijación de las fracturas femorales. El Clavo femoral de compresión S2™ combina las opciones de la modalidad de fijación estática, dinámica y la aposición/ compresión.Además, el Clavo femoral de compresión S2™ ofrece las siguientes ventajas competitivas: • Se usa el mismo clavo para el lado derecho e izquierdo • Se adapta a técnicas con fresado o sin fresado • Proporciona una opción de fijación distal guiada (con el la Guía distal S2™) A través del desarrollo de un enfoque quirúrgico común, aerodinámico simple e intuitivo, tanto en principio como en detalle, el Sistemade colocación de clavos femorales de Compresión S2™ ofrece mucho mayor velocidad y funcionalidad para el tratamiento de fracturas y al mismo tiempo simplifica los requerimientos de capacitación para todo el personal involucrado. En fracturas estables, esto tiene la ventaja biomecánica de crear compresión circunferencial activa en el lugar de la fractura, transfiriendo la carga axial al hueso yreduciendo la función del clavo como dispositivo que soporta la carga (1). Esta capacidad de transferir la carga de nuevo al hueso puede reducir la incidencia de que el implante falle por la fatiga. Los clavos típicos fijados estáticamente funcionan como dispositivos que soportan la carga y se ha reportado que la falla se considera superior al 20% (2). Está bien documentado (3, 4) el efecto...