Colocación de clavos intramedulares

Presentado por:
Arleth Caraballo Barragan

Presentado a:
Hubert cuervo

Corporación Carlos Dager Gerala (IDET)

Febrero 25 del 2010

Cartagena de indias D.T y C

Colocación de clavosintramedulares

INTRODUCCIÓN
En los últimos años se han perfeccionado las técnicas del enclavijamiento esto contribuye a simplificar la colocación de los clavos bloqueados, disminuye el tiempo deirradiación. También se han diseñado instrumentos más precisos que facilitan la técnica del bloqueo y se obtienen mejores resultados. En todo expuesto se han tenido en cuenta los postulados filosóficos deKüntscher de: a) fijación adecuada de los fragmentos, b) enclavijamiento cerrado, c) conservar las condiciones favorables biológicas para la formación del callo y d) simplicidad en la técnica.MÉTODOS
Se realizó un estudio retrospectivo de 10 pacientes con fractura de fémur diagnosticado y tratados en nuestro centro entre julio de 2004 y julio de 2005, con el método de osteosintesis conclavos intramedulares retrógrados acerrojados. El sexo predominante fue el masculino (8:2) con una edad promedio de 34,7 años (rango entre 19 y 48). Se implantaron 10 clavos intramedulares retrógrados enel fémur de los cuales dos (20 %) fueron fracturas complejas del miembro inferior una con fractura intertrocanteria del extremo superior del fémur, fractura tercio medio del fémur y fracturaintercondilea, otra con fractura del tercio medio del fémur y fractura tercio medio de tibia ipsilateral. Hubo una fractura patológica por metástasis en el tercio distal del fémur (10 %), las demás fueronfracturas del fémur tanto del tercio medio como supracondilea.

TÉCNICA QUIRÚRGICA
La colocación de este material se realiza con el paciente en decúbito supino en mesa quirúrgica con un soporte debajode la rodilla para permitir la flexión de la misma a 60º aproximadamente (fig. 1). Se realiza una incisión de 3 a 5 cm desde el polo inferior de la rótula hasta el tubérculo tibial, se abre el...