Colocacion De Sonda Nasogastrica
Versión: 3
Entrada en vigor:1-10-2009
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CÓDIGO: PD-GEN-16
SONDAJE NASOGÁSTRICO
1.-OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para conseguir una vía de acceso al
estómago a través de las fosas nasales con fines terapéuticos o diagnósticos o para
alimentación.
2.- DEFINICIÓN
Sondaje nasogástrico es la introducción de una sonda a travésde la nariz hasta el
estómago.
3.-REFERENCIAS
PG-ENF-01
Resolución 7/2009 de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria.
4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
Comprobar que la indicación de sondaje nasogástrico esta establecida en la
prescripción médica.
Valorar el grado de colaboración del paciente.
Tener en cuenta sus antecedentes otorrinolaringológicos.
Examinarlos conductos nasales y elegir el más idóneo.
Confirmar la ausencia de alergias a los materiales a utilizar.
4.2.- Preparación del material
Guantes.
Sonda nasogástrica adecuada a la indicación terapéutica:
o
Para lavado y/o vaciado gástrico: gruesa y con toma de aire (tipo
SALEM).
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o
Para alimentación: fina (entre 8-12 French) y con fiador (tipo FREKA).
En pacientes pediátricos usaremos un calibre que oscile entre los 5-10
french teniendo la precaución de utilizar la más pequeña siempre que
sea posible.
Sonda con toma de aire (tipo SALEM)
Sonda con fiador (tipo FREKA)
Rotulador.
Lubricante hidrosoluble.
Gasas.
Vaso de agua.
Jeringa de color ámbar o de 50 cc. de cono ancho (jeringa color ámbar de
10cc. para paciente pediátrico).
Fonendoscopio.
Esparadrapo o sistema de fijación.
Bolsa de plástico o palangana (por si hay vómitos).
Protector de cama.
4.3.- Preparación del paciente
Comprobar la identidad del paciente.
Crear un ambiente agradable y tranquilo.
Explicar al paciente latécnica y sus beneficios y pedir su colaboración.
Retirar prótesis dentarias si es necesario.
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Colocar en Fowler o semifowler.
Realizar la higiene de la boca y de las
fosas nasales previamente a la
técnica.
4.4.- Técnica
Higiene de manos ycolocación de guantes.
Medir y señalar la sonda:
o
Distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y
apéndice xifoides.
o
Marcar esta distancia en la sonda.
Lubricar el extremo distal de la sonda.
Dirigir el mentón del paciente hacia el pecho.
Introducir los primeros centímetros lentamente girando la sonda y
dirigiéndola hacia abajo, hasta llegar a lahipofaringe; a partir de aquí la
progresión puede ser más rápida.
Si el paciente colabora, indicarle que realice movimientos de deglución.
Introducir la sonda hasta la marca realizada que debe quedar a la altura de
la fosa nasal.
Comprobar la correcta ubicación:
o
Aspirar contenido gástrico.
o
Insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a la vez que se ausculta con el
fonendoscopioaplicado sobre el epigastrio. En paciente pediátrico
insuflar de 5 a 10 cc dependiendo de la edad del niño.
Retirar el fiador si lo hubiera.
Fijar la sonda a la nariz evitando que quede tirante y presione sobre el ala
de la misma.
Colocar el tapón hasta su uso.
4.5.- Observaciones
No forzar nunca la introducción de la sonda si se observa obstrucción.
En caso de tos o posibleentrada en la vía respiratoria o cuando la sonda sale
por la boca retirarla totalmente e intentarlo de nuevo.
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En caso de hemorragia nasal cambiar de fosa y valorar la necesidad de
taponamiento.
No introducir líquido por la sonda hasta conocer con certeza...
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