Colocacion sonda vesical

Colocacion Sonda Vesical - Presentation Transcript
1. PROCEDIMIENTO COLOCACION DE SONDA VESICAL
2. SONDA VESICAL. El sondaje vesical es la colocación de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga para drenar orina. El cateterismo vesical es un hecho muy comun en los ingresos hospitalarios (10a 15% de pacientes), y constituye el principal factor de riesgo de infección urinaria.3. SONDA VESICAL. Los mecanismos de contagio mas comunes son:
Contaminación en el momento del sondaje por microorganismos de la región perineal.
A través de las manos del personal.
Migración retrógrada de los microorganismos por la luz del catéter.
Por soluciones antisepticas contaminadas, instrumental, etc.
La mayoria de estas infecciones son asintomaticas y se resuelven con el retiro de lasonda.
4. INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL
Retención urinaria:
Causa Neurologica
Causa Urologíca
Necesidad de control de diuresis Extricta
Inestabilidad hemodinamica
Trastornos de consiencia
Cirugias prolongadas (>3horas)
Cirugias con gran perdida sanguínea
Hematuria Macroscópica
Cirugía Pelvica
5. CONTRAINDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL
- Incontinencia urinaria:utilización prioritaria de reeducación vesical, colectores, pañales.
- Prostatitis aguda.
- Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
- Traumatismos uretrales (doble vía, etc.).
6. TIPOS DE SONDAS
Las sondas son tubos de consistencias variadas
(rígidos,semirrígidos, blandos)
Su composición (látex, plástico silicona,siliconadas),
tamaño está calibrado en unidades francesas que miden lacircunferencia externa
Existen desde el calibre 8 al 30 para adultos.
Las sondas vesicales tienen 1 ó varios orificios en su parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende del tipo de sonda y de la forma que tienen en la punta
7. Sondas Foley de látex y silicona
Detalle de las puntas de sondas Tieman (sondajes difíciles)
Sondas de hematuria de 2 y 3 vías
8. TIPOS DE SONDAS (2)Pueden tener hasta 3 vías distintas.
Una sola vía son generalmente rígidas y se utilizan para sondajes intermitentes,
Cuando tienen 2 vías una correspondería al balón que serviría para fijarla rellenándola con suero y/o agua destilada,
La tercera vía se utiliza para irrigar la vejiga de forma continua.
La utilización de los distintos tipos de sonda depende de la patología
Los calibres que seutilizan con más frecuencia son CH14 y CH16 para las mujeres y CH18-20-22 para los varones.
9. TÉCNICA BÁSICA DEL SONDAJE VESICAL
Material necesario:
Guantes estériles (2)
Paño estéril
Povidona yodada.
Lubricante hidrosoluble.
Equipo de dos pinzas (una de ellas Kocher).
Jeringa de 20 cc.
Agua destilada y/o suero fisiológico estéril.
Bolsa colectora (sistema cerrado de no existirhematuria).
Soporte para la bolsa colectora.
Paquete de gasas
Jeringa de 50 con cono de alimentación.
10. MATERIAL

11. Varones
Explicar al paciente la técnica a realizar.
Lavado de los genitales externos del paciente, retrayendo el prepucio y limpiando el surco bálano-prepucial.
posición del paciente en decúbito supino.
Pincelar con povidona los genitales externos, la uretradel paciente, retrayendo el prepucio.
Lubrificar la uretra con un lubrificante
Cambiar de guantes y colocar paño estéril.
12. Varones
Preparar todo el material.
Comprobar el buen funcionamiento del globo del catéter inyectado 10 cc de aire
Colocar el pene, retirando completamente el prepucio, en un ángulo de 90, aplicar una suave tracción hacia arriba para enderezar la uretra.Introducir la sonda unos 20 cm hasta alcanzar la vejiga y comprobar que refluye orina.
Si ofrece resistencia al avance de la sonda aumentar progresivamente la tracción a la vez que intenta introducir la sonda,
13. Varones
insuflarlo el globo de la sonda con suero y/o agua anotando los cc que se introduce.
Fijar bien la sonda
Anotar en la historia del paciente las incidencias del sondaje, el...