colocacionsondavesical

PROCEDIMIENTO
COLOCACION DE SONDA
VESICAL

SONDA VESICAL
 El

sondaje vesical es la colocación de un
catéter a través de la uretra hasta la
vejiga para drenar orina.

 El

cateterismo vesical es un hecho muy
comun en los ingresos hospitalarios
(10a 15% de pacientes), y constituye el
principal factor de riesgo de infección
urinaria.

SONDA VESICAL
 Los

mecanismos de contagio mas
comunesson:
– Contaminación en el momento del
sondaje por microorganismos de la
región perineal.
– A través de las manos del personal.
– Migración retrógrada de los
microorganismos por la luz del catéter.
– Por soluciones antisepticas
contaminadas, instrumental, etc.

 La

mayoria de estas infecciones son
asintomaticas y se resuelven con el
retiro de la sonda.

INDICACIONES DEL SONDAJE
VESICAL
1. Retenciónurinaria:
1. Causa Neurologica
2. Causa Urologíca

2. Necesidad de control de diuresis Extricta
1.
2.
3.
4.

Inestabilidad hemodinamica
Trastornos de consiencia
Cirugias prolongadas (>3horas)
Cirugias con gran perdida sanguínea

3. Hematuria Macroscópica
4. Cirugía Pelvica

CONTRAINDICACIONES DEL
SONDAJE VESICAL
- Incontinencia urinaria: utilización prioritaria
de reeducación vesical,colectores,
pañales.
- Prostatitis aguda.
- Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
- Traumatismos uretrales (doble vía, etc.).

TIPOS DE SONDAS


Las sondas son tubos de consistencias variadas
(rígidos, semirrígidos, blandos)



Su composición (látex, plástico silicona, siliconadas),
tamaño está calibrado en unidades francesas que miden
la circunferencia externa



Existen desde el calibre 8 al 30para adultos.
Las sondas vesicales tienen 1 ó varios orificios en su
parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende
del tipo de sonda y de la forma que tienen en la punta

Sondas Foley de látex y
silicona

Detalle de las puntas de
sondas Tieman (sondajes
difíciles)

Sondas de hematuria de 2 y 3 vías

TIPOS DE SONDAS (2)








Pueden tener hasta 3 vías distintas.
Una sola vía songeneralmente rígidas y se utilizan para
sondajes intermitentes,
Cuando tienen 2 vías una correspondería al balón que
serviría para fijarla rellenándola con suero y/o agua
destilada,
La tercera vía se utiliza para irrigar la vejiga de forma
continua.
La utilización de los distintos tipos de sonda depende de la
patología
Los calibres que se utilizan con más frecuencia son CH14
y CH16 para lasmujeres y CH18-20-22 para los varones.

TÉCNICA BÁSICA DEL SONDAJE
VESICAL


Material necesario:

1.

Guantes estériles (2)
Paño estéril
Povidona yodada.
Lubricante hidrosoluble.
Equipo de dos pinzas (una de ellas Kocher).
Jeringa de 20 cc.
Agua destilada y/o suero fisiológico estéril.
Bolsa colectora (sistema cerrado de no existir
hematuria).
Soporte para la bolsa colectora.
Paquete de gasas
Jeringade 50 con cono de alimentación.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

MATERIAL

Varones
a.
b.

c.
d.

e.
f.

Explicar al paciente la técnica a realizar.
Lavado de los genitales externos del
paciente, retrayendo el prepucio y limpiando
el surco bálano-prepucial.
posición del paciente en decúbito supino.
Pincelar con povidona los genitales
externos, la uretra del paciente, retrayendo
el prepucio.Lubrificar la uretra con un lubrificante
Cambiar de guantes y colocar paño estéril.

Varones
g.
h.
i.

j.

k.

Preparar todo el material.
Comprobar el buen funcionamiento del
globo del catéter inyectado 10 cc de aire
Colocar el pene, retirando completamente
el prepucio, en un ángulo de 90, aplicar una
suave tracción hacia arriba para enderezar
la uretra.
Introducir la sonda unos 20 cm hastaalcanzar la vejiga y comprobar que refluye
orina.
Si ofrece resistencia al avance de la sonda
aumentar progresivamente la tracción a la
vez que intenta introducir la sonda,

Varones
l.
m.
n.

insuflarlo el globo de la sonda con suero y/o
agua anotando los cc que se introduce.
Fijar bien la sonda
Anotar en la historia del paciente las
incidencias del sondaje, el calibre del
catéter utilizado, el tipo...