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OBJETIVOS

Los objetivos de este tema son los siguientes:
- Conocer las funciones de las prótesis de miembro inferior y superior
- Conocer la clasificación de las prótesis de miembro inferior y superior
- Distinguir los diferentes tipos de prótesis y sus acciones

ÍNDICE
1. Prótesis de miembro superior
1.1 Mecanismo de acción
1.2 Clasificación
2. Prótesis de miembroinferior
2.1 Mecanismo de acción
2.2 Clasificación

1. Prótesis de miembro superior

Como ya se ha expresado anteriormente la misión fundamental del miembro
superior es la de agarrar y alcanzar objetos desde cualquier lugar en el espacio,
fundamentalmente en el entorno del propio cuerpo, para poder llevar a cabo las
actividades de la vida diaria.
Para la consecución de estosobjetivos es necesario que la mano desarrolle, no
sólo funciones motoras, sino también táctiles (extero y propioceptivas) y reflejas.

Debido a la necesidad del miembro superior de desarrollar esta función prensil,
es necesario que se realice este gesto en una secuencia de tareas, en primer lugar el
alcance del objeto, después la prensión en sí, posteriormente el transporte del objeto ypor último la liberación del mismo.

Siempre que se sufre una amputación del miembro superior, se afectan las
funciones propias del mismo. La protésica del miembro superior presenta unos
problemas distintos a los que se derivan de la protetización del miembro inferior. Si
bien es cierto que los objetivos generales, tal y como se ha visto en el Tema 2, son
estéticos, psicológicos yfuncionales, en este caso los tres tienen el mismo nivel de
priorización, no se puede olvidar que las manos son los órganos de nuestro cuerpo
que pasan la mayor parte del tiempo descubiertos.

No obstante, en el tema se abordará fundamentalmente la perspectiva
funcional, siendo necesario atender a parámetros como el peso, la movilidad, la
estética y la comodidad de manejo de la prótesis.Las funciones principales de la prótesis serán:

- Capacidad de realizar la prensión, la liberación, el transporte y el alcance de
objetos cerca de la superficie corporal.
- Capacidad de anclaje y suspensión de la prótesis al cuerpo para evitar que se
descuelgue durante los mecanismos anteriormente enumerados.
- Capacidad de control del movimiento e interacción entre el paciente yla
prótesis para que se pueda realizar la acción muscular del muñón y permita
recibir información sensitiva.
- Reestablecimiento del equilibrio y la simetría de la masa corporal, para la
redistribución del centro de gravedad.

Como se puede intuir es muy difícil conseguir en un dispositivo protésico todos los
objetivos, no sólo funcionales sino también estéticos.

1.1 Mecanismo deacción de una prótesis

Para conseguir el objetivo de la prensión, se necesita conseguir el principio
biomecánico “puenteado”/Bypass/transferencia de energía desde la zona proximal del
muñón hasta el dispositivo terminal, quien interacciona con el medio ambiente. Este
mecanismo reproduce algunos movimientos simples consiguiendo el “efecto pinza”. A
continuación se hace una breveaproximación a la clasificación más común de prótesis
de miembro superior:
- Prótesis funcionales convencionales. En este tipo de prótesis la activación y
control del efector terminal son voluntarios. Por tanto el origen energético es la
activación muscular. El control de este dispositivo se realiza desde el anclaje
mediante una abducción escapular, flexión de miembro superior o
combinación.- Prótesis bioeléctricas: La activación y control tiene como origen una señal
electromiográfica (la diferencia de potencial eléctrico generada por contracción
muscular voluntario de los restos motores). Estas señales conectan el
interruptor del actuador protésico. Con este sistema, mediante la utilización de
pequeños motores eléctricos, se consigue evitar que el paciente deba realizar...