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ARTÍCULOS ORIGINALES
Colangio-RM y Manganeso en complicaciones post-colecistectomia
laparoscópica.
Mari Carmen Altozano Pérez, Isabel Palomares Casado, Kattalin Santamaría Ozaeta.
OSATEK, S.A.Vitoria-Gasteiz. José Achótegui, s/n, 01009 Vitoria-Gasteiz. Hospital de Txagorritxu, Tel.: 945 007400,
653 014144, Email:dayip1@yahoo.es
Recibido: 21/06/08
Aceptado: 15/07/08
Resumen
De losúltimos avances en RM surgen nuevas aplicaciones
y la posibilidad de ampliar los campos anatómicos de
estudio. Uno de ellos es el estudio colangio-RM, con el
que, mediante secuencias de pocos segundos de duración,
un medio de contraste (manganeso) y una preparación
adecuada de los pacientes a explorar, se pueden obtener
imágenes en las que se consigue un buen contraste y una
óptima diferenciaciónde tejidos y áreas afectadas por
posibles complicaciones quirúrgicas.
Dentro de este proceso, la Enfermería ejerce un papel
importante en la preparación de los pacientes y en el control
y buen manejo de las secuencias utilizadas dentro de
la técnica de Resonancia; todo ello para conseguir que las
exploraciones obtengan un nivel óptimo de calidad. M. Carmen Altozano Pérez et al. Colangio-RM yManganeso en complicaciones post-colecistectomia laparoscópica.

INTRODUCCIÓN
Algunos de los pacientes sometidos a intervenciones
quirúrgicas pueden presentar posibles complicaciones
posteriores a la misma. Este es el caso de pacientes
sometidos a colecistectomía laparoscópica, los cuales,
tras la intervención, pueden presentar sintomatología
sugestiva de fugas/fístulas o estenosisbiliares (dolor
abdominal, aumento de la temperatura, malestar general,
presencia de líquido en el drenaje quirúrgico,…).
En estos casos los clínicos, tras realizar una valoración
del estado del paciente, deciden realizar pruebas complementarias
que les facilite el diagnóstico, entre las que
se encuentra la Resonancia Magnética que, mediante la
aplicación de secuencias específicas y un medio decontraste
adecuado, ayuda en el diagnóstico del paciente.
A continuación se expone la dinámica de trabajo que se
lleva a cabo en la Unidad de Resonancia Magnética de
OSATEK Vitoria para el estudio de pacientes que, tras sersometidos a una intervención por colecistectomía laparoscópica,
presentan sintomatología sugestiva de fugas
o fístulas biliares.
La dinámica de actuación con respecto alpaciente incluye:
la preparación antes de acudir a la unidad, la realizada
dentro de la unidad antes y durante la exploración,
la técnica de RM empleada, la labor de Enfermería y los
resultados obtenidos.
OBJETIVOS
-Describir la técnica utilizada en una unidad de Resonancia
Magnética para pacientes que, tras ser intervenidos mediante
colecistectomía laparoscópica, muestran datos clínicossugestivos de presentar posibles fugas y/o fístulas, así como
estenosis biliar.
-Exponer los cuidados de Enfermería necesarios en los pacientes
sometidos a una prueba de Resonancia Magnética cuando
se les administra Manganeso como medio de contraste
METODOLOGÍA
Se realiza un estudio retrospectivo, desarrollado en el
período comprendido desde el 2002 al 2007, en el que
se incluyeron 68pacientes (32 hombres y 36 mujeres) de
entre 22 y 82 años de edad, cuyo motivo de consulta era
la posible presencia de fuga/fístula, o estenosis biliar,
tras ser sometidos a una colecistectomía laparoscópica
días previos a la realización de la Resonancia Magnética.
Preparación del Paciente para la prueba de RM
Se citó a los pacientes informándoles previamente de
que debían guardar 6 horas deayuno, aunque en la
mayoría de los casos, por su situación estaban ya en
ayunas.
La recepción del paciente se realizó de forma habitual,
independientemente de sus experiencias anteriores con
la RM o con este tipo de exploraciones. En primer lugar,
fueron informados de cómo:
-Tendrían que permanecer en una máquina que tiene
forma de tubo, abierto por los dos lados. No sentirían
dolor como...