Colon
Páginas: 10 (2429 palabras)
Publicado: 5 de marzo de 2013
SÍNDROME METABÓLICO
Concepto e importancia
El síndrome metabólico (SM), es una entidad clínica controvertida que aparece con múltiples manifestaciones, en personas con una predisposición endógena determinada genéticamente y condicionada por factores ambientales. Reconocido hace más de 80 años en la literatura médica, ha recibido diferentes nombres: síndrome plurimetabólico, síndrome deresistencia a la insulina o síndrome X. NO se trata de una única enfermedad sino de una asociación de problemas de salud que pueden aparecer en forma simultánea o secuencial en la misma persona, causados por la combinación de factores genéticos y ambientales, asociados al estilo de vida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia de actividad física; de forma que el exceso de grasa corporal(especialmente la abdominal) y la inactividad física favorecen el desarrollo de resistencia a la insulina (insulinoresistencia), considerada el componente patogénico fundamental en el SM.
✓ Desde el punto de vista genético: una variedad de genes han sido asociados al desarrollo del SM: genes reguladores de lipólisis, termogénesis, metabolismo de la glucosa y del músculo.
✓ Desdeel punto de vista ambiental: factores como la inactividad física, que promueve el desarrollo de obesidad y modifica la sensibilidad a la insulina en el músculo. Las dietas hipercalóricas con alto contenido en grasas y carbohidratos, que contribuyen a la obesidad e hipertensión arterial.
✓ Los fármacos como corticoides, antidepresivos, antipsicóticos, antihistamínicos, podrían tener comoefecto adverso SM porque contribuyen a dos de sus características: obesidad e intolerancia a la glucosa. Otros, como inhibidores de las proteasa, usados en pacientes con HIV, muchas veces generan un SM secundario a la lipodistrofia e insulinoresistencia.
La presencia de Síndrome metabólico se relaciona con un incremento significativo del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus,cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, con disminución en la supervivencia, en particular, por el incremento unas cinco veces de la mortalidad cardiovascular de origen ateosclerótica
Consideraciones Epidemiológicas
La causa del síndrome metabólico se desconoce. Su fisiopatología es extremadamente compleja y solo ha sido dilucidada una parte de ella. La mayoría de los pacientes tienen unaedad considerablemente mayor, son obesos, sedentarios, y tienen cierto grado de resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina juega un papel central en la génesis de este síndrome. La hiperinsulinemia, (concentración elevada de insulina en el plasma sanguíneo), resulta ser un factor de riesgo independiente para la aparición de enfermedad isquémica del corazón, ayuda a la aparicióntemprana de la diabetes, a su progresión y contribuye a la aparición de otro número de patologías asociadas que se traducen en factores de riesgo cardiovascular.
La resistencia a la insulina, (condición en la cual las cantidades de insulina producidas fisiológicamente producen una respuesta biológica reducida), es decir, una reducción de la capacidad de acción de la insulina en el control metabólicode la glucosa después de una comida, se asocia con supresión inadecuada de insulina en ayunas la noche, en presencia de una producción conservada de la hormona. Tras la resistencia a la insulina aparece una hiperinsulinemia compensadora, demostrado con el hallazgo de elevadas concentraciones de insulina en ayunas y después de las comidas. Actualmente la insulinorresistencia se considera como laresponsable de la mayor parte de las anomalías presentes en este padecimiento, fundamentalmente de la hiperglucemia, la hipertensión arterial, el aumento en la producción hepática de VLDL y triglicéridos y la estimulación de la proliferación endotelial por acción sobre receptores endoteliales causante del inicio del proceso de aterosclerosis. Los mecanismos moleculares causantes de la...
Concepto e importancia
El síndrome metabólico (SM), es una entidad clínica controvertida que aparece con múltiples manifestaciones, en personas con una predisposición endógena determinada genéticamente y condicionada por factores ambientales. Reconocido hace más de 80 años en la literatura médica, ha recibido diferentes nombres: síndrome plurimetabólico, síndrome deresistencia a la insulina o síndrome X. NO se trata de una única enfermedad sino de una asociación de problemas de salud que pueden aparecer en forma simultánea o secuencial en la misma persona, causados por la combinación de factores genéticos y ambientales, asociados al estilo de vida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia de actividad física; de forma que el exceso de grasa corporal(especialmente la abdominal) y la inactividad física favorecen el desarrollo de resistencia a la insulina (insulinoresistencia), considerada el componente patogénico fundamental en el SM.
✓ Desde el punto de vista genético: una variedad de genes han sido asociados al desarrollo del SM: genes reguladores de lipólisis, termogénesis, metabolismo de la glucosa y del músculo.
✓ Desdeel punto de vista ambiental: factores como la inactividad física, que promueve el desarrollo de obesidad y modifica la sensibilidad a la insulina en el músculo. Las dietas hipercalóricas con alto contenido en grasas y carbohidratos, que contribuyen a la obesidad e hipertensión arterial.
✓ Los fármacos como corticoides, antidepresivos, antipsicóticos, antihistamínicos, podrían tener comoefecto adverso SM porque contribuyen a dos de sus características: obesidad e intolerancia a la glucosa. Otros, como inhibidores de las proteasa, usados en pacientes con HIV, muchas veces generan un SM secundario a la lipodistrofia e insulinoresistencia.
La presencia de Síndrome metabólico se relaciona con un incremento significativo del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus,cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, con disminución en la supervivencia, en particular, por el incremento unas cinco veces de la mortalidad cardiovascular de origen ateosclerótica
Consideraciones Epidemiológicas
La causa del síndrome metabólico se desconoce. Su fisiopatología es extremadamente compleja y solo ha sido dilucidada una parte de ella. La mayoría de los pacientes tienen unaedad considerablemente mayor, son obesos, sedentarios, y tienen cierto grado de resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina juega un papel central en la génesis de este síndrome. La hiperinsulinemia, (concentración elevada de insulina en el plasma sanguíneo), resulta ser un factor de riesgo independiente para la aparición de enfermedad isquémica del corazón, ayuda a la aparicióntemprana de la diabetes, a su progresión y contribuye a la aparición de otro número de patologías asociadas que se traducen en factores de riesgo cardiovascular.
La resistencia a la insulina, (condición en la cual las cantidades de insulina producidas fisiológicamente producen una respuesta biológica reducida), es decir, una reducción de la capacidad de acción de la insulina en el control metabólicode la glucosa después de una comida, se asocia con supresión inadecuada de insulina en ayunas la noche, en presencia de una producción conservada de la hormona. Tras la resistencia a la insulina aparece una hiperinsulinemia compensadora, demostrado con el hallazgo de elevadas concentraciones de insulina en ayunas y después de las comidas. Actualmente la insulinorresistencia se considera como laresponsable de la mayor parte de las anomalías presentes en este padecimiento, fundamentalmente de la hiperglucemia, la hipertensión arterial, el aumento en la producción hepática de VLDL y triglicéridos y la estimulación de la proliferación endotelial por acción sobre receptores endoteliales causante del inicio del proceso de aterosclerosis. Los mecanismos moleculares causantes de la...
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