Colostomía

Páginas: 8 (1775 palabras) Publicado: 20 de enero de 2015
COLOSTOMÍA
Qué es una colostomía?

Una colostomía es un tipo de estoma que permite unir el colon a la pared del abdomen como consecuencia de un acto quirúrgico, para tratar por ejemplo un cáncer de colon o de ano. Así, el tránsito intestinal es derivado hacia el exterior y las materias fecales pueden llegar a una prótesis específica. Esta prótesis antiguamente se denominó ano artificial,aunque el único punto común con el ano es la posibilidad para el estoma de hacer pasar los excrementos. Después de una colostomía, en ocasiones es posible restablecer la continuidad del intestino, lo que se conoce como anastomosis.
En una colostomía la porción de intestino abocada al exterior es el colon.
Será una colostomía ascendente, transversa, descendente o sigmoide dependiendo de la zona delcolon y podemos saber qué tipo es por la localización de la estoma en el abdomen: ƒ
Ascendente: En la zona derecha.

Transversa: En la zona superior.
ƒ
Descendente: En la zona izquierda y alta.
ƒ
Sigmoidea: En la zona inferior izquierda.

















Anatomía y fisiología:

El colon o intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Tiene una longitudaproximada de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano.
  
La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. Desde aquí el colon asciende hasta llegar a la zona del hígado (colon ascendente) y atraviesa el abdomen (colon transverso).
 
El colon se dirigeposteriormente hacia abajo, denominándose colon descendente, hasta llegar a una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en el ano que se abre al exterior por el esfínter anal a través del cual se eliminan las heces.
 
La función específica del colon ascendente y transverso consiste en absorber agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) mientras que la función del colon descendente yrecto consiste en almacenar las materias fecales hasta su expulsión por el ano.

En relación a su fisiología podemos presentar algunos puntos a consideración: Una vez digerido el alimento, el proceso de absorción del mismo se produce en el intestino delgado, los restos alimenticios no digeridos pasan al intestino grueso, los cuales son modificados por la flora bacteriana y convertidos enheces. Es el colon el cual absorbe y filtra el agua intestinal proveniente del intestino delgado y la reabsorbe, conjuntamente con los nutrientes solubles y con ciertas vitaminas que el mismo sintetiza, hacia las vías sanguínea y linfática.

En el colón se encuentra el 80% del sistema inmunitario, por lo cual la limpieza adecuada del mismo fortalece la defensa del organismo de potencialesenfermedades; a su vez conviven en él un número de bacterias 10 veces superior al total de las células corporales, razón por la cual el equilibrio de la flora intestinal se ve altamente perjudicado con la mala alimentación, el abuso de medicamentos y el stress, los cuales a su vez disminuyen el PH intestinal favoreciendo la acidosis metabólico que genera la disbacteriosis.

En el colon, los restos dealmidón y celulosa son reducidos en monóxido de carbono y ácidos orgánicos debido a un proceso natural de fermentación biológica. Mediante el proceso de putrefacción, las albúminas, se transforman y generan productos tóxicos (tomaínas) que elevan los ácidos y pasan a los tejidos y sistema linfático generando un proceso de autointoxicación.

Anestesia:

Los pacientes son valorados y clasificadosrespecto a su riesgo quirúrgico por parte del Servicio de Anestesia, por medio del sistema ASA, utilizado por la
Asociación Americana de Anestesia.

ASA I: sin ninguna patología
ASA II: con enfermedad sistémica moderada
ASA III: con enfermedad sistémica limitante pero no incapacitantes
ASA IV: con enfermedad sistémica incapacitante y amenaza de la vida
ASA V: moribundo
ASA VI: donante....
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