COLOSTOMIA

Valoración.
(Datos objetivos y subjetivos)
Diagnóstico de
enfermería
Resultado NOC
Ejecución intervenciones NIC
Nombre :Gonzalez Salas Alberto Edad : 45años Sexo : Masculino Fecha denacimiento : 04/08/1967 Fecha de ingreso al hospital : 12/06/2014 Número de cama : 412 Servicio : Cirugia general. Religión : Católica Estado civil : Casado Grado de instrucción :secundaria Procedencia : San cosme La valoración de los signos vitales: Presión Arterial : 160/95 mmHg Frecuencia cardiaca : 88x latidos por minutoFrecuencia respiratoria : 22x respiraciones por minuto Temperatura : 38 C Glicemia capilar: 234 Estado de conciencia: Alerta Conciente Horientado Coloracion: Palidez en tegumentos. Campospulmonares: Simetricos, no tirajes. Cardiovascular, pulsos periféricos persistentes, de buena intensidad. Abdomen distendido, globuloso doloroso a la palpación, con herida operatoria cubierta porgasas, limpias y secas. Piel y mucosas: piel tibia y elástica, en regular estado de hidratación. Cabeza: Tamaño y forma normal Ojos: Color negro, losmantiene abiertos simétricos, pupulas isocoricas.


1: Dolor agudo
Factores relacionados (causas) (E)
Lesivos (p.e) biológicos químicos.
Características definitorias (signos y síntomas) (S)Cambios en el apetito
Cambios en la presión arterial.
Cambios en la frecuencia cardiaca.
Cambios en la frecuencia respiratoria.
Diaforesis, conducta agresiva (Inquietud irritabilidad genidosllanto)
Observación de avidencia de dolor.
Postura para evitar el dolor.
Trastornos del sueño.
2: Nauseas
Factores relacionados (Causas)
Distención gástrica, dolor enfermedad pancreática, sabor agrioen la boca, fármacos, irritación gástrica.
Características definitorias Signos y síntomas (S)
Sensación nauseosa
Aumento de la salivación.
Sabor agrio en la boca Informes de nauseas.
3: Patrón...