Columna Vertebral

Biomecánica de la columna vertebral


La columna vertebral cumple tres funciones biomecánicas fundamentales:
1- soporta la mitad superior del cuerpo (tronco, cabeza), lo que representa el 60% del peso total que gravita sobre ella en posición erecta.
2- posee una flexibilidad suficiente para permitir los movimientos del tronco en los tres planos permitiendo no solo la marcha sino elalcance y la carga de objetos.
3- protege las delicadas estructuras nerviosas medulares y radiculares.
PROPIEDADES BIOMECÁNICAS DE LAS ESTRUCTURAS VERTEBRALES
El disco, los huesos y los ligamentos son materiales ANISOTROPICOS (sus propiedades mecánicas varían según la orientación con que se aplican las fuerzas)
Discos intervertebrales Constituye el 20 – 30% de las alturas de la columnavertebral. El contenido de agua es del 70 – 90%
Los núcleos lumbares ocupan el 30 a 50% del área discal, el disco proporciona muy pocas resistencia a cargas bajas y estabilidad a cargas altas por más que aumentemos la carga, el disco nunca se hernia. Lo primero que falla es el platillo vertebral que se fisura. La hernia del disco no está causada por una excesiva carga de compresión.
“BROW opina que noexiste diferencias entre vertebras con disco normal y degenerado. Por el contrario FARFAN afirma que el disco sano es más fuerte (95%) que el disco degenerado cuando se encuentra sometido a compresión”
El disco resiste poco a la tracción y mucho menos a la torsión.
Vertebra
Formada por un bloque anterior óseo, el cuerpo, un arco óseo posterior (arco neural) y contiene apófisis articularestransversas y espinosas.
El tamaño y el volumen aumentan desde la primera vértebra cervical hasta la última vértebra lumbar. También hay otras diferencias así como en la región cervical se encuentra el foramen para la arteria vertebral, las vertebras torácicas tienen superficies articulares para las costillas y l columna lumbar tiene procesos mamarios.
La columna humana es una estructura rígida, quepermite soportar presiones, y elástica lo que le da un gran rango de movilidad. Estos dos conceptos son contrapuestos,
p e ro a lo largo de la evolución se han experimentado y el
resultado es un equilibrio conveniente a las necesidades.
Este equilibrio, casi perfecto, se logra mediante los sistemas de protección musculares, aponeuróticos y mixtos
(Cámara hidro a é rea). Cuando la columna deja deser estable y aparece el dolor se deben revisar estos sistemas y n o normalmente se observa que alguno, o varios, están fallando.
Una actualización en biomecánica de la columna se justifica en función de las necesidades de comprender los mecanismos de intervención y su control.
Cómo funciona la columna humana apoyándonos en los datos conocidos de biomecánica. La biomecánica es la ciencia queestudia las fuerzas internas y externas y su incidencia sobre el cuerpo humano. La anatomía nos muestra, en reposo y en un momento dado, las formas de una estructura pero la biomecánica nos permite comprender las fuerzas sobre estas estructuras y los efectos que ocasionan.
La columna humana es una estructura mecánica experimentada durante la evolución, mecánicamente se entenderá mejor lacolumna si la observamos como tres pilares, uno grande anterior y dos pequeños posteriores. El pilar anterior está formado por la superposición de los cuerpos de las vértebras y los discos intervertebrales. Los pilares posteriores son las estructuras verticales del arco vertebral, articulación superior e inferior unidas por los istmos. El pilar anterior está unido a los dos posteriores a travésde los pedículos que resultan ser estructuras de altísima resistencia. Sus dimensiones medias en la columna lumbar son de 6 mm en L1 a 16 mm en L5 de anchura y de 11 a 13 mm de altura.
Los dos pilares posteriores están unidos entre sí por las láminas. Entre ellos queda delimitado el agujero vertebral, que en el segmento lumbar, es amplio y en forma de triángulo equilátero. El conjunto de...