Coma

ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

Medicina interna
Catedrático: M.E.M.I. Gilberto López Hernández

Indice
* Introducción........................................................................................................................................................4
* Anatomía del Sistema NerviosoCentral…………………………………...…..……………………..……………...5

* Fisiología del Sistema Nervioso Central…………………………………....……………………….…..…………...6

* Sistema nervioso central
* Sistema reticular activador ascendente………………………………….……………………………….………..…7
* Estado de conciencia..…………………………………...… ..…………………………………………….…….....…7
* Pares craneales………………………………………………………………………………………………….………8
* Coma
* Estados dealerta…………………………………………………………………………………………………….…13
* Reflejos………………………………………………………………………………………………….……………….15
* Fotomotor
* Consensual
* Ciliar
* Corneal
* Oculocefalico
* Oculovestibular
* Espino-ciliar
* Principales síndromes cerebrales
* Síndrome de hipertensión intracraneal…………………………..……………………………………..……..…….16
* Síndromecerebeloso……………………………………………….…………………………………………………..17
* Síndrome de moto neurona superior……………………………..…………………………………………………..19
* Síndrome de moto neurona inferior…………………………………………………………………………………..21
* Síndrome de túnel del carpo……………………………………..……………………………………………………23
* Patrones del estado de coma
* Intracraneal
* Supratentorial
* Difuso………………………………………………..…………………………………………………….24
* Focal………………………………………………….……………………………………………………24
* Infratentorial
*Pontina…………………………………………….…………………………………………………..….25
* Bulbar……………………………………………………………………………………………..………25
* Extracraneal
* Endógenos……………………………………………….………………………………………………………26
* Exógenos…………………………………………………………………………………………………………26

* Estudio citoquímico de LCR
* Normal…………………………………………………………………………………………………………………….27
* Hemorragia subaragnoidea……………………………………………………………………………………………27
* Meningitis bacteriana…………………………………………………………………………………………………...27
* Meningitisviral…………………………………………………………………………………………………………..27
* Meningitis tuberculosa……………………………………………………………………………………………..…..27

* Protocolo de estudio para el paciente en estado de coma…………………………………………………………..28

* Enfermedades diferenciales del estado de coma
* Intracraneales
* Infarto isquémico…………………………………………………………………………………..……………29
* Hemorragia subaragnoidea notraumática…………………………………………………………………..30
* Meningioma…………………………………………………………………………………………………..….31
* Meningitis bacteriana…………………………………………………………………………………………...32
* Meningitis viral…………………………………………………………………………..………………………34
* Hematoma subdural crónico……………………………………………………………………………..……35
* Extracraneales
* Cetoacidosis diabética…………………………………………………………………………………….……36
* Estadohiperosmolar……………………………………………………………………………………………37
* Intoxicación por cocaína……………………………………………………………………………….………38
* Intoxicación por benzodiacepinas……………………………………………………………………….……39
* Intoxicacion por órganos fosforados………………………………………………………………………….40

Bibliografía………………………………………………………………………………………………………………………………………41
INTRODUCCIÓN
Las principales funciones del sistema nervioso consisten en detectar, analizar y transmitir información. Estaúltima se recoge mediante los sistemas sensitivos, se integra por el encéfalo y se utiliza para generar señales a las vías motoras y autónomas con objeto de controlar el movimiento y las funciones visceral y endocrina. Estas acciones se controlan mediante neuronas, las cuales están interconectadas para formar redes de comucación que incluyen los sistemas motor y sensitivo.
Aparte de las neuronas, elsistema nervioso contiene células gliales que cumplen diversas funciones inmunitarias y de sostén, además de modular la actividad de las neuronas.
Neuronas. La función principal de las...