Combate la obesidad

¿¿Como se clasifican los fármacos usados en el tx de la obesidad?
Por su mecanismo de acción:
Drogas Que Reducen el Consumo de Energía. (Anorexígenas)
Agentes noradrenérgicos:
Agentes serotonérgicos:
2) Drogas que disminuyen la absorción de nutrientes. Orlistat (Xenical),
3) Fármacos que Aumentan el Gasto de Energía. Efedrina y xantinas, como la cafeína, teofilina y la hormona tiroidea,5) Drogas que reducen el tamaño de los adipocitos y transforma las moléculas de    grasa en energía por medio de la oxidación de los ácidos grasos.
¿Cuando se utiliza el Tx quirúrgico?
En personas con obesidad mórbida, muy grave (IMC > 40) y en las que tienen una obesidad menos grave y complicaciones serias o amenazadoras para la vida, en donde los tratamientos a base de dieta, ejercicio ymedicamentos son ineficaces a largo plazo, los procedimientos quirúrgicos son el tratamiento de elección. Pueden dar por resultado grandes pérdidas de peso que suelen mantenerse bien durante > 5 años.El único tratamiento efectivo a largo plazo para estos pacientes es la cirugía.
¿Que se necesita para la absorción de las grasas?
Para que la absorción de las grasas sea posible, las lipasasdeben convertir los triglicéridos a  ácidos grasos.
¿Cuales son las enzimas lipolíticas y cual es la más importante?
Los humanos contamos con cuatro enzimas lipolíticas, lipasas, que participan secuencial y concertadamente en la digestión enzimática de los lípidos son:
Lipasa gástrica
Lipasa pancreática
Carboxilester lipasa
Fosfolipasa A2.
La lipasa pancreática es, con mucho, la lipasadigestiva más importante
¿Qué es orlistat?
Orlistat es una droga que fue aprobada a principios de 1999 por la FDA (Food and Drug Administration) para ser utilizada en tratamientos de reducción de peso.
El Orlistat, también conocida como tetrahidrolipostatina, es una droga para tratar la obesidad. Su función principal es evitar la absorción de las grasas de la dieta humana, reduciendo así laingesta de calorías.
¿Cuál es su mecanismo de acción? 
Es un inhibidor potente, específico, irreversible y de larga acción de las lipasas gastrointestinales.  Su efecto terapéutico lo ejerce en la cavidad gástrica y en la luz del intestino delgado. Orlistat bloquea la acción de la lipasa y por ende evita la transformación de triglicéridos a ácidos grasos y con ello se obtiene una reducción del 30% enla absorción sistémica de las grasas contenidas en una dieta que posea un porcentaje de grasas normal (30% del Valor Calórico Total).  
¿Como es la Absorción sistémica de orlistat?
En general, tras un tratamiento a largo plazo con dosis terapéuticas, la detección plasmática de Orlistat inalterado fue esporádica y las concentraciones fueron extremadamente bajas (< 10 ng/mL) sin evidencia deacumulación; lo cual es consistente con la absorción sistémica insignificante.
¿Como es la eliminación de orlistat?
La vía de eliminación principal del fármaco no absorbido es la excreción fecal.
97% se excreta con las heces, y de éste, el
83% como Orlistat inalterado.
La excreción renal fue < 2% de la dosis administrada.
¿Cuál es % de excreción de grasas con orlistat de acuerdo a ladosificación?
En sujetos voluntarios sanos se observó que el porcentaje de excreción de grasas en heces era dosis-dependiente pero alcanzaba un máximo del 30% de excreción con 360 mg. / día del fármaco. Dosis superiores no producían un aumento significativo del porcentaje de grasa excretada en heces,
Menciona la reducción de peso con orlistat vs. Solo dieta
La pérdida de peso de 10% o más selogró en 60% de los pacientes que usaron orlistat y sólo en 33% de los pacientes con dieta exclusiva.

¿Cuando se aprobó el uso de orlistat en adolescentes?
Por primera vez en diciembre de 2003 la Food and Drug Administration (FDA) de los EE. UU. Aprobó el uso de un medicamento de prescripción para bajar de peso, orlistat en adolescentes de 12 a 16 años.
¿Cuales son los efectos de orlistat en...