Comercio Exterior En El Peru

UNIVERSIDA PERUANA UNION
CIENCIAS DELA SALUD
ENFERMERIA

ENFERMERIA DEL ADULTO Y ANCIANO 1
INFORME DEANESTESIA REGIONAL
PROPIO A : JAKELIN CORDOVA RUELAS
CICLO: VI
JULIACA PERU

ANESTESIA GENERAL
Anestesia general es bloquear todo tipo de sensibilidad en todo el cuerpo, más hipnosis, amnesia y relajación
muscular, de intensidad variable. Se administra con anestésicos inhalados y noinhalados.

ANESTÉSICOS INHALADOS. Se administran con la máquina de anestesia, por medio de careta facial,
máscara laringea o tubo endotraqueal; se absorben por los alvéolos y son transportados por la sangre a todos los órganos, incluyendo el sistema nervioso central. A la temperatura ambiente los anestésicos inhalados son líquidos contenidos en frascos, pero fácilmente pasan al estado gaseosoen el vaporizador de la máquina de anestesia, porque su punto de ebullición está cercano al del medio ambiente, entre 24 y 59°C. Los más empleados actualmente son: isoflurano, sevoflurano, desflurano y óxido nitroso; con menor uso están el enflurano y el halotano.
El isoflurano, sevoflurano, desflurano, enflurano y halotano son anestésicos potentes, porque generan anestesia, aunque no seadministre ningún otro anestésico. Por ejemplo: isoflurano al 2% más oxígeno. El óxido nitroso (N2O) es un anestésico inhalado antiguo, con frecuente uso actual, pero no es potente porque, aún a altas concentraciones, sólo produce analgesia más sedación y no anestesia; se emplea como coadyuvante de los otros cinco anestésicos potentes atrás mencionados, con el objetivo de disminuir la concentración delanestésico inhalado; por ejemplo, se puede administrar isoflurano al 2% más oxígeno, pero también se puede administrar isoflurano al 1,2% más óxido nitroso, más oxígeno.
A la temperatura ambiente el N2O es gas y es almacenado a alta presión en la central de gases, en cilindros metálicos de color azul; en cada quirófano se toma del ducto respectivo.
Químicamente, los cinco anestésicos potentesson halogenados orgánicos, porque contienen carbono, oxígeno, hidrógeno, flúor, cloro y bromo; en contraposición, el óxido nitroso es inorgánico, compuesto por nitrógeno y oxígeno.
La forma de cuantificar la administración de los anestésicos inhalados no es por masa (mg), sino por porcentaje en la mezcla de gases; la dosis efectiva 50, DE50, se conoce como concentración alveolar mínima, o CAM, yes la concentración alveolar con la cual el 50% de los pacientes no reaccionan a la incisión quirúrgica.

ANESTÉSICOS NO INHALADOS O INTRAVENOSOS.
Los fármacos más utilizados son:
1) Opioides: fentanil, alfentanil, remifentamil, sufentanil, morfina. Son analgésicos.
2) Barbitúricos: tiopental. Es hipnótico
3) Benzodiazepinas: midazolam, diazepam, lorazepam. Son ansiolíticos, hipnóticosy anti-
convulsivantes.
4) Ketamina. Es analgésica e hipnótica.
5) Propofol. Es hipnótico.
6) Etomidato. Es hipnótico.
7) Otros: hidrato de cloral (hipnótico).
Los relajantes musculares, como succinilcolina, curare, pancuronio y vecuronio también se usan por vía venosa, pero no producen analgesia ni amnesia; se administran cuando el paciente está bajo hipnosis y con respiración positiva,porque también relajan al diafragma y a los músculos intercostales.

2.2 ANESTESIA REGIONAL
Anestesia regional es bloquear todas las sensaciones en una parte del cuerpo, más relajación muscular en esa zona. Se administra con agujas, infiltrando anestésicos locales como lidocaina, bupivacaina o ropivacaina. La anestesia regional puede lograrse por bloqueo a nivel del neuroeje, de plexosnerviosos, de nervios periféricos o de terminaciones nerviosas.
La anestesia del neuroeje puede ser raquídea, peridural o caudal; la anestesia raquídea también se conoce con los nombres de subaracnoidea, intratecal o espinal; la anestesia peridural también se conoce como epidural. Con relación a los bloqueos de plexos nerviosos, el más utilizado en la práctica clínica es el bloqueo del plexo...